北京治疗手足癣好医院 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_zx/51285/夏天，热天气的时候我们都会有中暑还有晕厥
这样的事情发生，每天吃的冰饮还有水果都会
感冒，何况我们开着空调这样的！
下面我们就来了解一下，热射病这个最近都在发生
很普遍的病症，尤其是老人和小孩还有瘦弱的
孕妇这些最容易受到太阳照射，变成热射病攻击
对象。~~~！！！
热射病
热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，
体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，
是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。
遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。
如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，
冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高医院进行治疗，
千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
病因
对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高（32℃）、湿度较大（60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：①环境温度过高人体由外界环境获取热量。②人体产热增加如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。③散热障碍如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
临床表现
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达～次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中*及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
检查
可发现高钾、高钙，白细胞计数增多，血小板计数减少，肌酐、尿素氮、丙氨酸转移酶（GPT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）增高，心电图示心律失常和心肌损害。
诊断
根据易患人群在高温环境下，较长时间剧烈运动或劳动后出现相应的临床表现（体温升高、晕厥或神志改变等）并排除其他疾病方可诊断。需与食物中*、化学中*、药物中*相鉴别。
治疗
患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重，死亡率高，幸存者可能留下永久性脑损伤，故需积极抢救。
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温。脱去患者衣服，吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐，因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时，亦可考虑此方法，但此时需要监测深部体温，一旦低于38.5℃时需停止冰水降温，以防体温过低。
2.体内降温
体外降温无效者，用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。
3.药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能，扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注，并同时监测血压。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和压疮，须加强护理；提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复，保持呼吸道畅通，给予吸氧；积极纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡；补液速度不宜过快，以免促发心力衰竭，发生心力衰竭予以快速效应的洋地*制剂；应用升压药纠正休克；甘露醇脱水防治脑水肿。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效，但计量过大易并发感染，并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
预后
热射病病死率介于20%～70%，50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6～8小时或出现DIC者预后不良。体温恢复正常后，大脑功能通常也可很快恢复，但有患者也可遗留大脑功能障碍。轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复；严重肌损伤者，肌无力可持续数月。
预防
出现早期症状，及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。
遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
在高温闷热的天气中要注意预防“热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。
1、在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。
2、外出坐车时，冰袋冷敷降温。医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。
3、回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。
4、凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，可以降低血液温度。
治疗/热射病
急救措施
1、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水，仁丹等防治中暑的药品。
2、如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。
3、如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。
药物治疗
1、治疗原则
将过高的体温迅速予以降低。纠正水、
2、降温方法
降温的具体方法有两种：
（1）物理降温
将患者安置在常温（25℃）的安静病室中。在头部、腋下和
（2）药物降温
采用的降温药物主要是
在上述各种降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。
合并症的防治
老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速，有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地*制剂，有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度，有*疸者宜用大量维生素B和维生素C，昏迷患者易发生吸入性抗生素治疗。值得注意的是，抗生素在感染前使用并不能预防细菌的感染，反而增加耐药风险，这是典型的抗生素滥用！
注意事项/热射病编辑
1：作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。
2：有人症状稍有见轻就又参加运动，应多加注意，防止再一次得热射病。[2]
专家提醒/热射病编辑
热射病
医院急救中心主任付研说：对于老年人，炎热季节尽量不要有过多的户外活动，尽量在家里，在家里也不要开很大的空调，特别是要有一个规律的饮食。建议用一些含有淡盐的水来喝。冲茶也行，茶里也放点盐。
此外，有专家还建议：在夏季一定要多喝水、减少户外活动、保持饮食规律，注意室内的通风。
总结：
夏天热射病最喜欢挑那些年老体弱的受众人群，这样他就可以为所欲为想要干啥就干啥！
所以不管怎样也一定要保护好自己身体，不要晒伤还受热过度，也不要在很热的时候出门！
知不知道啊
