首次当爸妈的你们也许是非常激动，如果你的母乳充足，孩子喂养得当，可以为你省很多精力。但是如果你母乳不够，奶粉喂养，孩子出生面临这严重湿疹，长期的腹泻，体重不增，拉血丝便，不停的哭闹，也许这是件焦头烂额的事情。每天会因为这个喂奶的事情烦躁得睡不着觉。这一类的宝宝相对于普通的孩子来说护理更麻烦，更脆弱。那么孩子出现的这一系列问题究竟是怎么回事呢。
儿童的营养需要个体差异很大，恰当的营养和喂养方式不仅可以改善生命早期生长发育，并且对生命后期的健康(如预防肥胖、心血管疾病等)有重要意义。不管是早产儿、足月儿，新出生的孩子，我们始终强调母乳喂养的重要性。母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿健康的生长发育有不可替代的作用。健康、营养均衡的母亲乳汁可提供足月儿正常生长至6个月所需要的全部营养需求。母乳喂养适合于具有完善吸吮和吞咽能力的婴儿。从消化系统与生长发育的生理成熟度考虑，婴儿生后应纯母乳喂养至少4月龄。在引入其他食物满足婴儿生长发育需要的同时，建议对婴儿母乳喂养至12月龄。
如因各种原因不能进行母乳喂养时，或4-6月龄婴儿母乳量不足需补充配方奶，因为添加配方奶后妈妈们会发现孩子出现反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血、湿疹样表现、咳嗽、喘息等等表现，我们称之为过敏。婴幼儿时期，90％的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物有关。花生、坚果类过敏可持续数年，甚至成年后。婴幼儿食物过敏最常受累的器官为皮肤、胃肠道、呼吸道及黏膜，且临床表现常无特异性，故易误诊或漏诊。最常见的食物过敏原是鸡蛋，第二位是牛奶蛋白。牛奶既是婴幼儿期主要食物过敏原之一，又是主要蛋白质营养来源。
根据临床表现可将牛奶蛋白过敏分为轻一中度和重度。具有一种或多种下列症状为轻～中度牛奶蛋白过敏：①胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血；②皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿；③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息；④一般情况：持续肠痉挛(≥3小时／天，≥3次／周，持续3周)。具有1种或多种下列症状为重度牛奶蛋白过敏：①胃肠道：由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成严重贫血、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎；②皮肤：严重渗出性湿疹样表现伴有生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血；③呼吸系统：伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞；④严重过敏反应：症状进展迅速、累及两个以上器官系统，尤其是心血管系统，出现如血压下降及心律失常等表现，甚至过敏性休克。
那么出现了过敏我们该怎么办？通常治疗包括两个部分，一是通过避致敏食物而阻止过敏症状的发生；二是通过药物使已出现的过敏症状得以缓解，通常选择抗组胺药物：婴儿期抗组胺药物的选择，以第一代抗组胺药物为主，代表药物为马来酸氯苯那敏和异丙嗪。严格避开致敏食物，同时选用可保证婴幼儿正常生长发育的其他食物进行替代。人乳喂养的牛奶过敏婴儿，建议继续人乳喂养，但宝妈应回避含牛奶蛋白的食物。由于牛奶回避可能影响母亲的营养素摄入，故哺乳期母亲也应定期进行营养评估。配方奶喂养的婴儿，可选用氨基酸配方或深度水解蛋白配方。
氨基酸配方不含肽段、完全由游离氨基酸按一定配比制成，是牛奶过敏婴儿的理想食物替代品。深度水解蛋白配方是将牛乳蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺使其形成二肽三肽和少量游离氨基酸的终产物，大大减少了过敏原独特型表位的空间构象和序列，从而显著降低抗原性。因深度水解蛋白配方口感较氨基酸配方好，且90％的患儿可耐受旧，故中度食物过敏考虑首选深度水解蛋白配方。若患儿不能耐受深度水解蛋白配方或为重度牛奶过敏、或多食物过敏时，应采用氨基酸配方进行治疗。由于大豆与牛奶间存在交叉过敏反应和营养成分不足，一般不建议选用豆蛋白配方进行治疗；经济确有困难且无豆蛋白过敏的≥6月龄婴幼儿选用无豆蛋白配方进行替代治疗，不建议采用羊奶或其他动物乳进行替代治疗。
重度过敏的婴儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的配方和食物。选择氨基酸配方奶粉或者深度水解蛋白配方奶粉。疗程至少3—6个月。一般至少1—2周后可见效。轻中度过敏的婴儿，不建议长期使用氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉。可使用氨基酸配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉1—3个月后尝试添加适度水解蛋白配方奶粉，如能适应则持续使用；如不能适应，应在1—2年后再尝试添加适度水解蛋白配方奶粉。也可直接使用适度水解蛋白配方奶粉。一般不停止母乳喂养，母亲回避致敏食物至少持续2周，有些特应性皮炎和肠炎的患儿母亲回避致敏食物可达4周。如母亲回避致敏食物后婴儿过敏症状明显改善和消失，母亲可加入一种回避的饮食，如症状不再出现，可恢复此种食物。如加入一种食物后症状再次出现，母亲应在哺乳期完全回避此种食品。如母亲饮食回避仍不能改善患儿症状，母亲应恢复正常饮食。
出生后前6个月推荐母乳喂养，纯人乳喂养至少4个月，有助于降低2岁内儿童特应性皮炎及牛奶过敏的累积发病率。如果纯母乳喂养婴儿已发生过敏性疾病，建议其母亲应尝试回避牛奶等可疑致敏食物，并根据当地的饮食习惯进行调整。婴儿一般延迟至6个月以后添加辅食，对容易引起过敏的食物(如牛奶、鸡蛋等)建议12个月后添加。适当添加益生菌制剂、钙剂有助于减少生命早期过敏症状，但能否长期预防过敏性疾病发生尚缺少证据支持。80％一85％的牛奶、鸡蛋过敏儿童3岁时可获得免疫耐受；花生、鱼、大豆、坚果过敏持续时间较长；多食物过敏不易获得免疫耐受或获得耐受需要的时间延长。
