痔疮在我国十分常见，民间素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。痔疮既是难言之隐，也是难言之痛：坐立不安、肛周不适、瘙痒难忍、大便出血到贫血头晕，这些情况严重影响了痔疮患者的生活质量和身体健康。符合手术指征的患者，虽然传统的外科手术效果好，但是术后的肛门疼痛给许多患者带来了沉重的心理压力。医院内镜中心钟芸诗教授团队开展的内镜下微创治疗痔疮，即内镜下内痔套扎术，全程基本无痛，给有“痔“却怕治的患者，带来了新希望。
从外观上看，痔疮就是肛门口突出的小肉团或者皮肤褶皱，里面其实是一团团曲张的静脉。根据痔和齿状线的关系分为内痔和外痔。在齿状线以内的为内痔，齿状线以外的是外痔，内外痔均有的叫做混合痔。
针对治疗痔疮，老百姓要记住三句话：1.没有症状的痔疮无需治疗。2.症状轻微的痔疮，重在减轻或者消除主要症状，无需手术根治。3.先考虑非手术治疗，只有符合手术指征时，才考虑进行手术治疗。
痔疮如在初期失治，很容易进展，应积极采取非手术治疗措施加以控制。非手术治疗包括改善饮食结构，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，预防便秘，以及坐浴，保持会阴部清洁等。也可在医师指导下应用治疗痔疮的软膏、栓剂等对症处理，缓解痔疮不适症状。
对于症状比较严重的痔疮，手术治疗方法有很多。以往的痔疮治疗多采用传统的注射及套扎治疗，超声引导下痔动脉结扎或者外科手术治疗（外剥内扎术、PPH术、TST术等）。传统的注射及套扎疗法，是通过硬式肛门镜操作，视野有限，故可能会出现由于注射或套扎位置不当导致的疼痛、肛周脓肿、瘘、前列腺炎等并发症。外科手术后可能出现疼痛、肛门狭窄、肛门无力等并发症，部分患者对此不能接受。很多患者会想，痔疮是没有了，但是疼痛还在，还有其他并发症的危险，那还不如不治疗了。有没有几乎无痛、安全又有效的治疗方法呢？通过大量病例总结，医院内镜中心探索出了一种无痛苦的微创治疗痔疮的新方法——内镜下内痔套扎治疗术。
内镜下内痔套扎术结合了经典的套扎技术和内镜检查的优势，是一种新的微创治疗方法。对于有症状的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内痔，混合痔的内痔部分（对出血内痔效果尤佳），是一种快速、有效、简单和经济的治疗技术。内镜中心自年开展内镜下内痔套扎术以来，已成功完成50余例，取得了很好的治疗效果。但是，并非所有的痔疮都适合内镜下套扎治疗，炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡、免疫缺陷以及妊娠等，则是禁忌症。
痔疮主要是因为生活习惯不当引起的，容易复发，因此要注意预防。建议大家做到以下几点：1.少吃辛辣刺激的食物。2.定时排便，保持大便通畅。3.多吃水果蔬菜。4.多做提肛运动。5.戒烟酒。
钟芸诗（医院内镜中心副主任、主任医师、教授）
