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科普剧场揭秘性病界的ldquo百 [复制链接]

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今天小编要给大家放一部

科!普!悬!疑!剧!

剧名:《暗视野下的伪装者》

导演:性病科

编剧*办领衔主演:苍白密螺旋体

表情包出演:华妃、素锦、雪姨

类型:科普/悬疑/后宫

地区:中国

集数:5

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预告片

它是性病界的“百变星君”,

也是伪装界的“老司机”,

又是心计界的“素锦”、“华妃”,

更是杀手界的“沉默羔羊”……

这么厉害的角色,

成功引起了我的注意!

这个狠角色就是:梅*

梅*是一种由苍白密螺旋体(又名梅*螺旋体)感染人体所引起的一种慢性、系统性性传播疾病。梅*的症状时而变化多端,时而悄无声息,时而又潜踪隐迹。如果患者没有得到及时、有效的治疗,会引起眼、神经、心血管等多系统、多脏器的损害,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命……

梅*的大名一直如雷贯耳,

但您真的了解它吗?

它从何而来?

又是如何上演“宫心计”的?

如何才能识破梅*的伪装?

对梅*的好奇,

何止一点半点?

下面好戏开演了!

本期专家

第一回

1

发生篇

这就是今天的主人公:

梅*“元凶”——苍白密螺旋体,也叫梅*螺旋体

人类是梅*螺旋体的

唯一宿主

一般来说

人类感染梅*螺旋体

主要通过三种途径

母婴传播

血液传播

性传播

性传播

临床上约占90%以上的梅*是通过性行为传播的。人体生殖器部位的皮肤黏膜较薄且血管丰富,性生活时处于极度充血状态,性生活的摩擦可能会引起皮肤黏膜的损伤,即使是微小的损伤,也会为梅*螺旋体的入侵敞开大门。

血液传播

血液传播也是梅*感染的重要途径。输入被梅*病原体污染的血液、血液制品等,可使受血者感染梅*。

母婴传播

如果母亲不小心感染了梅*,梅*螺旋体可通过胎盘的血液循环进入胎儿体内。母亲如果患早期梅*,又未经治疗,约有80%的孕妇会发生早产或新生儿死亡,或将梅*传染给新生儿;如果是晚期梅*,有10%会通过胎盘传染给胎儿。

觉得梅*很可怕?

然而它的可怕之处并不止于此……

第二回

2

识破篇

梅*真正可怕又可憎的地方,

还在于它的表现变化多端,

在不同的阶段,

各种“分身”也是形态各异,

还擅于玩“美人心计”,

很多梅*患者因为没能及早发现,

往往错过了最佳的治疗时间……

梅*的分期

根据被传染时间的长短、临床特点及其传染性,梅*可以分为三期:

一期梅*

二期梅*

三期梅*

感染梅*螺旋体后不会马上发病,一般要经过3—4周的潜伏期,之后开始渐渐出现症状。出现症状后,梅*又有可能“玩潜伏”,即隐性梅*。

一期梅*:皮“消”肉不“消”

梅*螺旋体首先从性接触部位侵入,并开始繁殖,产生无痛性硬结性丘疹,坏死形成浅溃疡,我们称为硬下疳。

别!中!计!了!

硬下疳看着恐怖,但是不痛不痒,它附近的淋巴结虽然会发生肿大,但也没有疼痛,因此患者有时难以发现。

一期梅*的“狡猾”之处在于,即使不治疗,硬下疳也会在3—6周自行消退,但是自行消退不代表好转了,梅*螺旋体还潜藏在身体中,正悄无声息地侵入血液……

一期梅*的伪装看似“天衣无缝”,但还是露出了破绽,如果您出现了硬下疳和淋巴结肿大的症状,并且近期有过高危行为,就应及时就医,并进行梅*检测。

二期梅*:傻傻分不清楚

硬下疳发生后数周或数月,梅*螺旋体侵入血液,会引起全身反应,此为二期梅*。

二期梅*皮损表现多种多样,且会累及眼、口、神经系统、内脏、躯干等多处,具有很大的欺骗性,易造成误诊、漏诊,二期梅*的症状具体表现在:

暗红斑或脱屑性丘疹

梅*皮损常累及躯干、四肢,广泛而对称。手掌和足底常见暗红斑及脱屑性斑丘疹,易被误认为是湿疹、银屑病等。

扁平湿疣

外阴及肛周等温暖潮湿或间擦部位易出现扁平丘疹或斑块状皮损,表面湿润,这称为扁平湿疣,一般无瘙痒症状。肛周的扁平湿疣易被误认为痔疮或尖锐湿疣。

口腔粘膜斑

部分患者的口腔会出现灰白色的黏膜斑,但并无疼痛感。注意,扁平湿疣和口腔粘膜斑中含大量梅*螺旋体,传染性强。

脱发

梅*跟脱发还有关联?是的,感染梅*螺旋体后,头部可发生不规则的似鼠咬状的片状脱发区,所以要提高警惕!

全身浅表淋巴结肿大

腋下、腹股沟等处淋巴结会出现肿大,质硬、孤立,不与周围组织粘连,不化脓,不破溃,可以活动。

其他表现

此外,二期梅*也可以出现梅*性骨关节损害、眼损害、内脏等相应的临床表现。

二期梅*变化多端,并且与很多皮肤病的症状非常相似,如果患者掉以轻心,没有及时治疗,二期梅*的症状可能会自行消退,潜踪隐迹,但梅*的威胁依然存在着!

三期梅*:沉默的杀手

如果早期梅*没能及时治疗,在感染梅*螺旋体两年以上,甚至长达数十年后,一些梅*患者会发展为三期梅*。

三期梅*的损害主要表现为树胶肿、组织缺损、器官破坏等,梅*螺旋体会侵犯中枢神经系统、心血管系统、眼、皮肤和其他内部脏器,人可能残废,甚至危及生命。

三期梅*的损害中一般无梅*螺旋体,不具有传染性,导致胎传梅*的情况也比较罕见,但是会给患者带来无法挽回的伤害。

隐性梅*:此时无声胜有声

梅*绝对是一个工于心计的能手,它可以让症状自行消退,让患者对其放松警惕,觉得它“大势已去”。然而,这一切都是个骗局!它一直潜藏在患者的身体中,随时会“东山再起”。

此时梅*非常之低调,不会有任何的表现,但不要被它的低调骗了!因为无症状≠无传染性!

以两年时间为界,病程小于两年的隐性梅*为早期隐性梅*,大于两年的称为晚期隐性梅*。在早期阶段,隐性梅*依然具有传染性,可以静悄悄地传染给对方。

神经梅*:不按套路出牌

梅*的病程有时不一定都按照一二三期的发展“套路”出牌,心情不好时,它就想玩点儿别的。

梅*螺旋体可能会直接侵犯中枢神经系统,我们称之为神经梅*。即使在早期阶段,梅*也会感染到神经系统,并且没有明显症状。

感染后5-10年后可出现严重的神经梅*症状,如梅*性脑膜炎、脑血管栓塞、麻痹性痴呆、脊髓痨等,患者会出现躁狂、痴呆等症状,这个关键性的信号,您一定要把握住!

梅*如此狡猾,

就没有办法“揪住”它吗?

当然有!

没有广告,

马上回来!

第三回

3

检测篇

想要“揪出”梅*元凶,特别是那些“自带隐身特效”的,除了需要专业医生的诊断,还要借助一系列的检测手段。目前用于检测梅*的手段主要有梅*螺旋体暗视野显微镜检查和梅*血清学检查等。

梅*螺旋体暗视野显微镜检查

梅*螺旋体是一种透明、不易着色的微生物,在普通的显微镜下无法看清它,因此需要进行暗视野显微镜检查。

检测前,检验人员会在常规检查室取下患者皮损处的组织,完成取样。

由于梅*螺旋体的特性,需利用暗视野显微镜进行观察。

这不是浩瀚的宇宙,而是暗视野显微镜下细菌和梅*螺旋体的世界,是不是画面很美丽,现实很伤感?看见红色箭头了吗?它所指的就是梅*螺旋体,还是活的!可以点开图片放大看哦!

一般来说,一期梅*硬下疳,二期梅*的扁平湿疣、湿丘疹或粘膜斑等,从皮损取材后,都可在暗视野显微镜下观察到运动的梅*螺旋体。

梅*血清学检查

如果梅*患者没有表现出任何症状,表面没有皮损,又该怎么办呢?这时就需要另一种检测手段了,即梅*血清学检查。它又分为二大类:一类是非梅*螺旋体抗原试验(如RPR),另一类是梅*螺旋体抗原试验(如TPPA)。

RPR试验

(快速血浆反应素环状卡片试验)

TPPA试验

(梅*螺旋体明胶颗粒凝集试验)

如何判定是否有梅*?

梅*的诊断建立在病史、症状和检查结果综合分析的基础上,其中,这检查结果不是指某一个检查项目的结果,而需对各检查项目进行综合判断。

RPR

如果表现阳性,可以初步诊断梅*,但还需要经过梅*螺旋体抗原血清试验,如TPPA试验。因为吸*、系统性红斑狼疮等因素会使RPR结果出现假阳性,需要通过其他手段进一步证实。

值得一提的是,RPR还是判断梅*治疗效果的重要指标,治疗有效后,RPR的滴度会降低,甚至转阴。

TPPA

如果表现阳性,可以诊断梅*。值得注意的是,TPPA有一点“老顽固”,只要患者感染了梅*,它一般会终身保持阳性,即使患者的梅*已经治愈。因此,如果要跟踪患者的治疗效果,需要参考RPR的结果。

暗视野显微镜检查

如果发现梅*螺旋体,即阳性,表明有梅*感染。

HIV

在梅*检测的过程中,检测人员也会对HIV(艾滋病病*)抗体进行检测,因为艾滋病与梅*的传播途径相同,而梅*的感染也会为艾滋病敞开“便利大门”,二者常常伴随发生。

哪些人群需及早进行梅*检测?

1、有高危行为者。比如有婚前和婚外性行为,有多个性伴,有男男同性性行为,有静脉吸*行为者;

2、有可疑临床症状者。比如生殖器部位有硬结或溃疡,躯干四肢有红斑却无瘙痒感、手掌足底红斑等症状;

3、性伴检查确诊为梅*者。

感染梅*后存在一个潜伏期,在潜伏期内,虽然身体感染了梅*螺旋体,但并没有产生抗体,通过血清无法检出,容易让梅*成为“漏网之鱼”。梅*理想的检测时间应为高危行为后的6周左右,或硬下疳出现后的10~15天。

梅*虽然“狡猾”,但通过现代的医学手段,还是可以让它无处遁形。梅*患者不能因为不痛不痒而心存侥幸,也不要因为心理负担而讳疾忌医,应当及早接受专业的检查和治疗。那么,检测出梅*后,应当如何科学治疗?梅*的克星又是谁?如何才能预防梅*的发生?下期精彩继续!

未完待续……

文稿:**办

审核:苏晓红

指导:尤永燕

编辑:杨小龙

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