北京什么医院看白癜风比较好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html不同类型的体温计、不同部位测得的体温是不一样的。
发烧可以说是宝宝生病最常见的症状了。由于儿童的新陈代谢比成人旺盛,而且体温调节中枢还未完善,一旦发烧,体温很容易就到39℃甚至40℃以上。这就让家长们担心不已。有些家长甚至感觉孩子身体发烫就立医院。
那么,究竟为什么孩子会经常发烧?体温到多少度算发烧?发了烧又应该怎么处理呢?下面我们就来帮大家理一理。
为什么孩子会经常发烧?
首先我们要知道,发烧并不是一种病,而是一个症状。当有外来的微生物(例如病*、细菌等)攻击我们身体的时候,身体的免疫细胞就会赶去杀灭这些“敌人”。多数情况下以我们的免疫细胞大获全胜结尾,但杀敌现场往往是两败俱伤,表现出来就是我们所说的炎症。一旦有了炎症,总免不了有红肿热痛。
也就是说,孩子发热,其实多数情况下是孩子的免疫系统在跟入侵的微生物作斗争。孩子的免疫系统尚不完善,还未接触过的细菌病*都容易造成感染,因此发热的频率会比成人频繁一些。
当然,除了上面说的这种情况,像刚打过疫苗、出牙等,也会引起体温异常,但一般不需要特殊处理。而且孩子的体温调节功能还没有完善,体温波动比成人要大得多,运动、哭闹、进食、穿太多衣服等等,都可能使得体温升高,但这些都不属于病理性发热,不用过多担心。
如何判断孩子是否真的发烧了?
首先,大家应该明确一个概念:不同类型的体温计、不同部位测得的体温是不一样的。
现在市面上用的体温计包括电子体温计、水银体温计、红外线耳膜体温计等。一般来说,医院门急诊用的都还是水银体温计。
用水银体温计测得宝宝的额温、耳温、肛温≥38℃或腋温≥37.3℃以及口腔温度≥37.5℃就可以认为是发烧了。电子体温计测得儿童腋温比水银体温计测得儿童肛温低约0.2℃,电子体温计测得儿童口温比水银体温计测得儿童肛温低约0.5℃。
不同年龄儿童的测温方法
3岁以下的儿童不建议使用水银体温计测量口腔温度和肛温,因为有可能发生体温计断裂的风险。体温计破碎带来的玻璃碎或水银都可能导致极为严重的后果!建议购买专门的电子体温计。
①小于三个月内的新生儿,最好是选择直肠测温,其次是腋下测温,不选择测量耳温的原因是孩子的耳蜗较小。
②三个月到3岁的孩子,直肠测温最好,其次是耳温。
③3岁以上的小朋友,可以选择测量口腔温度。
如何判断病因
▎短期发热(发热2周)
短期发热在儿科多数由感染引起,一般预后良好或属自限性疾病,但发热也可能是危重患儿的早期表现,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中*症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史,及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征,有无皮疹、出血点、*疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。
▎长期发热(发热≥2周)
(1)感染性发热
1)呼吸系统感染最多见,病原体包括病*、支原体、细菌及结核菌等;
2)其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);
3)全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病*感染、巨细胞病*感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;
4)脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。
(2)非感染性发热
1)风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制,风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。
2)组织破坏或坏死恶性肿瘤,以白血病最常见,其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。
3)产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。
4)下丘脑体温调节中枢疾患如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中*性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。
5)自主神经功能紊乱如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。
6)其他药物热、药物中*(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等。
▎慢性低热(长期低热)
指起病较缓,体温在37.5~38.0℃,持续4周以上者。40%为感染性发热,57%为非感染性发热,3%原因不明。
首先要除外结核病,包括肺结核;慢性低热常由感染后引起,如链球菌感染后综合征及其他感染后发热,并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿,如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。
慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病(克隆病及溃疡性结肠炎)、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等。
除外以上病因,如仍然找不到低热原因,但患儿又无任何病态,只需随访观察,低热可在数周后自行降至正常。
发烧了该怎么处理?
在用正确的测量体温方法,又排除了其他非疾病引起的发烧之后,确定宝宝发烧了,家长也要分清情况巧处理。医院毕竟人流混杂,病原体比自己家里不知道多了多少,医院可不好。
针对宝宝发烧我们可以有以下三种应对方案:
①去医院就诊:三个月以下的宝宝发热;持续发热超过3天;发热的时候精神状态不好,例如不想喝水、吃东西,同时尿量变得很少,有些甚至出现抽搐;发热伴其他严重的症状,比如皮疹、喘息、呼吸频率明显增快、嗓子哑等。出现这些情况,应该立即送宝宝到儿科门急诊就诊。
②使用退热药:体温超过38.5℃,宝宝就会开始感觉不舒服了,这时候可以在医生的指导下使用退热药;有高热惊厥史的宝宝,体温没有达到38.5℃,也可以适当积极药物退热。
③可以不用药,密切观察或物理退热:腋温在37.3℃-38.5℃,宝宝虽然发热,但是没有明显不舒服。这样的情况下我们可以不用退热药,可以多喝水,密切注意病情变化,或用温水擦拭身体等物理降温方法。
④可以采用我们的隔物灸:隔物灸通过对穴位的持续温灸,疏通痹阻的经络气血,振奋低下或者衰退的功能。在治疗儿科疾病过程中,往往会因为儿童服药难,而难以坚持治疗。其实儿童的生理特点是肌肤薄弱,所以外敷药物更易被肌体吸收。又因小儿是“纯阳肌体”,刺激其经络腧穴,更易激发其经气,鼓舞气血律液的运行,从而达到驱邪扶正的功效,所以贴敷疗法在小儿疾病的治疗过程中起着举足轻重的作用。
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