肛周脓肿

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长期肛瘘,原来真的会癌变 [复制链接]

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肛瘘任何年龄均可发生,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月至数十年不等。它是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道,一般由内口、管道、外口组成,肛瘘的主要症状是局部流脓,瘙痒及疼痛。初期流脓较多,色*而稠,粪臭味重。

久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。

根据瘘管的数量和位置,

把肛瘘分为几种类型:

只有一条瘘管的叫做单纯性肛瘘;

超过一条瘘管的叫做复杂性肛瘘;

靠近肛门,不是很深的瘘管叫做低位肛瘘;

比较深,比较长的瘘管叫做高位肛瘘。

确诊肛瘘可以做这几项检查

1、指诊

医院检查时,医生都会给患者做指诊,把手指伸入患者肛门内摸一摸,如果瘘管不是很深,一般可以摸到瘘管的走向和内口。如果指检不能清楚的找到瘘管和内口,就需要做进一步的检查,包括探针、B超检查。

2、探针检查

就是拿着探针从肛瘘的外口沿着瘘管往内伸,另一只手的手指进入肛门内,如果手指触碰到探针从内口穿出,说明找到了这条瘘管的位置、走向和内口。但如果瘘管有弯曲,探针无法顺利通过就不能做。

3、腔内B超、CT、核磁等

可以准确判断肛瘘发病的部位、发病的范围,能很明确地诊断肛瘘。

超过十年的肛瘘有一定癌变几率

肛门的神经非常丰富,一旦肛瘘出现肿痛、流脓的症状,患者无论是坐着还是走路,都会很难受。另外,肛瘘还容易反复发作,所以非常影响生活和工作。

如果不及时治疗,单纯性肛瘘会慢慢变成复杂性肛瘘,低位肛瘘也会因为感染严重,逐渐变成高位肛瘘,增大治疗的难度,患者也会更痛苦。此外,超过十年的肛瘘有一定的癌变几率,所以肛瘘一定要早发现、早治疗,不要拖延,增加治疗难度。

肛瘘极少自愈的五大原因

1、内口的存在

脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合

排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;

3、异物刺激管壁

肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;

4、脓液蓄积腔内

脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;

5、引流不畅

管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。

肛瘘不但无法“不治自愈”,而且如果刚开始时得不到规范的治疗,还容易出现久治不愈、反复发作的现象。

肛瘘的治疗方法,只有手术!

吃消炎药、坐浴等方法对肛瘘的肿痛、流脓症状有一定的缓解作用,但达不到疗治的效果。

(图片来自网络,如有侵权,请联系删除)

肛肠科为江西省医学领先专业,江西省中医药学会肛肠分会挂靠科室,医院肛肠专科实行一体化管理,在人才、技术等方面实现了资源共享,中医药特色优势突出。共有医生5人,其中主任医师1名,主治医师1名,硕士研究生3名,是一支由权威专家、技术骨干组成的专业诊疗团队。学科带头人为省内知名肛肠专家胡晓阳教授(主任中医师、硕士生导师),专科门诊常年有省内知名专家坐诊,有床位数18张。该科是我院中西医结合特色专科,肛瘘病为省级重点中医专病。运用传统的中医枯痔、挂线与现代微创相结合方法手术治疗痔疮、肛裂、肛瘘、脓肿等肛肠疾病,有非常好的临床疗效。应用肛门洗剂进行术后中药熏洗坐浴、熏蒸;采用中药九华膏、金*膏、红油膏、消炎生肌散等特色制剂术后换药,可促进愈合;并可开展穴位贴敷、热敏灸、中药涂擦、神灯照射等多种中医药特色疗法进行术后护理。

应用电子肛门镜、中药熏蒸仪等先进诊疗设备,采用多种中西医结合疗法,治疗痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛门湿疹、肛门失禁、肛门狭窄、便秘、肛门疣、肠易激综合症、大肠息肉病、炎性肠病、大肠肿瘤及多种疑难性肛肠疾病。诊疗环境优美舒适,能满足患者较高的医疗服务需求。

联系-

专家介绍

胡晓阳

学科带头人

主任中医师教授硕士生导师

中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事,江西中医药学会肛肠分会副主任委员,医院学会中西医结合肛肠病学分会副主任委员,主持完成江西省卫生厅科研课题10余项,发表论文30余篇,36年来一直从事肛肠疾病的教学与科研工作,积累了丰富的临床与教学经验,擅长治疗高位复杂性肛瘘、环形混合痔、肛裂、肛门直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠脱垂(脱肛)、肛周皮肤病及肛门性病以及各种疑难肛肠疾病的治疗。

坐诊时间:周四上午

龚华成

科主任

中西医结合主治医师医学硕士

中华中医药学会肛肠分会青年委员、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事、医院学会中西医结合肛肠病学分会常务委员、江西省中医药学会肛肠分会委员、江西省中西医结合学会大肠肛门病委员,主持完成江西省卫生厅科研课题1项、在研课题1项,发表论文10篇余。15年来一直从事大肠肛门疾病的临床与科研工作,积累了丰富的临床经验,擅长治疗便秘、混合痔、高位复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛裂、肛窦炎、肛门直肠息肉、直肠脱垂(脱肛)、肛周皮肤病、溃疡型结直肠炎、结直肠肿瘤、肛周皮肤疾病、肠道炎性疾病以及各种疑难肛肠疾病的治疗。

坐诊时间:值班另行安排

编辑:杨捷

审核:刘华文

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