首先,先说一下肛肠疾病发病原因。主要包括:
1、与解剖结构有关:肛门直肠部位易发生血液淤积,久而久之静脉曲张,形成痔疮。
2、与排便习惯有关:大便干燥、久蹲厕所、排便不规律,使局部受压、充血,久之形成痔疮。长期便秘可致肛裂。
3、与饮食起居有关:生活规律紊乱、暴饮暴食、嗜辛辣刺激食物、抽烟、喝酒等。
4、与感染有关:肠道感染、痢疾、腹泻、寄生虫等。
5、与工作性质有关:久坐、久站、久行,劳累,活动少等。
手术前的准备:
1、必要的检查:为了确保手术的顺利进行,术前需做血液、心电图、胸片、腹部彩超等检查,如有异常应先治疗使之能够耐受手术后,方可手术。
2、皮肤准备:术前需将手术区的毛发刮于净,防止落入伤口,引起感染;有利于术中伤口的暴露及术后伤口的清洗。
3、肠道准备:清洁肠道,将肠道深部的粪便提前排出,避免术中污染伤口及术后感染。
4、禁食:腰麻及静脉麻患者术前根据麻醉要求禁饮食4-6小时,局麻无需禁食。
术后注意事项及护理:
1、安定情绪:术后绝对卧床休息。腰麻术后6小时内去枕平卧、禁饮食,6小时后进半流食。局麻者术后即可进半流食。
2、术后2--3天给予抗炎治疗。
3、术后如发生排尿不畅,属于正常现象,只要放松情绪,热敷膀胱区或行中频、针灸、导尿等即可。
4、术后第一日可口服内消丸及中药等缓泻药,以后可根据大便情况调节剂量,防止便秘或腹泻刺激创面,引起疼痛。
5、每次便后用中药坐浴熏洗肛门,再进行伤口换药,每日换药1-2次。坐浴是清洁肛门、消肿止痛,促进局部血液循环,加速创面愈合的有效办法。坐浴方法:从术后第二天开始坐浴,中药粉剂加入毫升开水,待温度降低至25-30度时将臀部浸入泡洗,每次5--10分钟,一定要使肛门浸入水中,注意防止烫伤。
6、饮食:术后当日可进半流食,如稀饭、汤面条等,术后第一天起即进普通饮食。宜清淡易消化,忌辛辣刺激性食品,应多食水果蔬菜、粗纤维食物。
宣食:粗纤维蔬菜:菠菜、芹菜、青菜、甘蓝、菜花、*瓜、西红柿等.肉类:排骨汤、鸡汤、鸭汤等(肛周脓肿病人证属湿热,不可过于油腻)。水果类:苹果、香蕉、西瓜等。忌食:葱、姜、蒜等辛辣刺激食物;肉类的羊肉、狗肉等;水产类的虾、蟹、甲鱼等;水果类的荔枝、柑橘、桂圆等。
7、术后7-14天结扎线开始脱落。在此期间,请勿频繁走动,应以休息为主,以免结扎线提前脱落,引起出血。
8、患者要逐渐改变生活习惯。作息规律,饮食清淡,多食水果蔬菜,可逐渐增加活动量,减少缓泻药的剂量至停药,而大便仍能通畅排出。对既往无便秘史者,原则上不主张便用缓泻药,或第一次大便排出后停止使用,因为成形的粪便对肛门功能恢复是很利的。大便干燥者,可多饮水、适度活动、按揉腹部,晨起空腹喝淡盐水晚喝蜂蜜水。
9、功能锻炼:2-3周后,伤口疼痛减轻,可以做提肛运动。吸气时肛门收缩,呼气时肛门放松。每日2次,每次20-30次,可循环渐进,逐步增加次数、时间,有利于肛门功能恢复。
10、出院指导:出院后避免剧烈运动,勿久坐、久站,三个月内不要骑自行车,饮食宜清淡易消化,保持大便成形通畅;避免临厕努挣,保持局部卫生;作息规律;如有肛门不适,随时来院复诊。
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