“哎哟，医生我屁股痛，上厕所流血了旁边鼓了个包，我肯定是痔疮犯了，你给我开点痔疮药嘛。”
“你这个是肛周脓肿，是要手术才能好的。”
“我就是个痔疮，流血也不多，咋要手术哦，你肯定是骗我的。”
“你这是肛周脓肿，不是痔疮。”
这是肛肠科诊断室常听到的对话，很多人把肛周脓肿和痔疮当做一种病。今天就听小逸给你摆一下嘛。
肛周脓肿概述：
肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，常为肛腺阻塞感染（占90%左右）所致。肛周脓肿也可继发于外伤及恶性肿瘤等。原则上，肛周脓肿的处理是切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者自发或手术引流后会继发肛瘘
上图绿色圈出来的地方为肛周脓肿脓腔（肛周皮下脓肿）
根据肛周脓肿出现的具体位置不同，其症状也略有不同。
①肛周皮下脓肿
主要症状是肛周的持续性疼痛，排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛加重，发热、厌食等全身症状较轻。
②坐骨直肠窝脓肿
主要表现为肛门外侧的巨大红肿，疼痛剧烈，排便或行走时可加重，坐立不安，多伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状，有时还出现寒战、恶心及排尿困难。
③肛提肌上脓肿
此类脓肿位置偏深，局部症状较轻而全身症状偏重，初期仅有肛门直肠的坠胀感，排便时可加重，随后出现胀痛，多伴有发热、寒战、乏力、厌食等全身症状，偶尔会出现排尿困难。
④直肠黏膜下脓肿
常表现为肛门疼痛、里急后重或排尿困难，当脓肿破溃时有脓液自肛门流出。
⑤括约肌间脓肿
患者自觉症状少，可能仅有轻度的肛门直肠的坠胀不适，当脓肿破溃时有脓液自肛门流出。
⑥肛门会阴区坏死性筋膜炎
在部分免疫力减弱患者（如糖尿病、长期使用激素以及艾滋病等的患者），肛周脓肿可弥散至整个会阴部、阴囊皮下，甚至弥散至大腿、臀部、腹股沟、腹壁等部位，引起坏死性软组织感染，筋膜乃至皮肤坏死。
“医生，我要咋个判断我是不是肛周脓肿呢？”、
原则上是肛门不适就要立即就医，尤其是有肛门坠胀、里急后重、便时肛门疼痛、肛门周围疼痛鼓包、大便带脓液等症状就要引起重，医院肛肠科进行检查。上面那个图是很严重的时候，肛门一旦医院，医院肛肠科为你提供舒、安全的诊疗。
医院肛肠科优质护理团队
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