肛周脓肿

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男子发烧,输液后加重,直到病人拿出肠镜报 [复制链接]

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“快点起床了,都已经快9点了,太阳都要晒到屁股了!”李妈早已做好了早餐,坐在饭桌上,叫着李爸过来。

“嗯嗯,马上起来了。”卧室里传来了李爸声音,声音由于隔着一堵墙,有点微弱。

“今天我们还要去女儿家吃午饭呢,你怎么今天起床那么墨迹,平时去你宝贝女儿家,你早起来了”

“来了,这就来了,我洗个脸刷个牙马上出来。”

李爸匆匆忙忙简单洗漱下,就出来了

“咦,李爸,你怎么看起来脸色不太好,是哪里不舒服吗?”

“没有呀,我就感觉额头有点烫,而且起来时候感觉有点四肢酸痛,乏力,其他也没什么”

“额头烫?不会发烧了吧,我给你那个体温计量一量,你先吃着早餐”

五分钟后,只见李妈拿了一个电子体温计出来了

“38.7℃!老李,你发烧了呀”

“感觉是有可能,不知道是不是昨天天气变冷,着凉了!”

“得,女儿家先不去了,我打电话跟她医院看看”

周六,只有急诊,李妈熟悉带着李爸挂号、找医生、验血、缴费,挂上液体。

急诊科医生看了下化验结果,验证指标有点高,怀疑是细菌感染,要吊抗生素和补点液体。

经过3个多小时,液体终于吊完了,李爸精神也感觉好了一些,这时候已经到下午一点多了,两个人回到家,李妈给李爸热了一点早上稀饭,吃了下,就睡下了。

他们怎么也没想到,这个看起来只是简单的发烧,会让李爸需要住院治疗!

3天后,李妈正在看着精彩电视剧,李爸突然叫她,“我烧的更厉害了,刚刚量了下,39.9℃”

李妈一听到这个温度,赶紧关了电视,看到李爸穿着那么多,在被子里还一直在发抖,医院走

这次急诊科医生看了之前李爸就诊记录和检查报告,在验血基础上,还开了CT

过了半个小时,血液结果出来了,依然炎症指标高,但CT提示李爸不仅肺部有炎症病灶,而且肝脏里面也有不少点状病变!

“可能是肝脓肿”医生跟李妈说

李妈一听到肝肺都有问题,心里一阵惊讶,这老李平时一直身体很好的呀,能吃能喝,每年体检也没啥问题,除了血压有点高,怎么一下子又是肺炎,又是肝脓肿的呢?

李妈想不了那么多了,只能听医生的,继续给李爸缴费,赶紧挂上液体,继续输液。

可没想到,这次输了2小时的液,结果并没有像上次一样有好转,相反,坐在输液椅上的李爸是状态越来越差,开始说自己肚子不舒服,后来说呼吸都痛

李妈赶紧叫医生过来看,医生给李爸上了点止痛药才好一些

但是李爸一直说胸还是有点隐隐作痛,而且随着用药越来越多,反而病情加重

急诊科医生也一头雾水,心想难道是什么感染?

往往急诊科医生搞不定的疑难杂症,医院感染科医生去会诊

这次也不例外

而正巧,今天是感染科副主任值班

副主任看了下病人的检查报告,用药以及问了下病史,目前有什么不舒服

李爸,白细胞等炎症指标高,确实提示有感染,CT显示肺部有片状影,也提示有肺炎没问题,腹部盆腔CT看到肝内部有低密度病灶,考虑肝脓肿,也没问题

那么到底是先有肺炎,再有肝部病症;还是先是肝问题,再有肺部病变呢?或者说还有其他问题,有其他部分引起病变,血流细菌播散到病人的肺部和肝脏?

这可是两码事,不搞清楚,用药都是盲人摸象

副主任建议收进他们科,要做血液培养检查,看血液里面到底是什么细菌感染,这样才能判断细菌最可能的来源

李妈听了,要住院,眼泪都出来了,但是至少听的医生说得有道理,也没敢耽误,赶紧为老李办理住院手续。

2天后,果然,血培养结果出来了:革兰阴性杆菌感染,这种细菌最喜欢在我们人类肠道定居

“会不会是肠道问题?”副主任看到检查结果后第一反应!

问了下李爸最近有什么肠道不适嘛?

李爸:医生,确实是有的,最近一个月,自己很容易出现便秘或者拉肚子,感觉也没吃啥特别食物,特别容易大便异常,医院做了一个肠镜,看到离肛门3cm处有一个隆起,还做了活检,考虑肛周脓肿,有慢性炎症感染。

“那就对了。”副主任自信说到

“医生,是不是发现什么问题?”李妈迫不及待问

“问题是这样,由于你老伴之前做肠镜,做过活检,打开了细菌出口,由于又没有及时进行抗菌药物治疗,导致这个肠道细菌随着血液扩散到了肝脏、肺部,因此引起肺炎和肝脓肿。目前也不用担心,由于之前你们已经输了不少抗感染药物,基本上肠道感染已经控制住了,只是肺部肝脏还没完成被杀死,我们再进一步针对性细菌治疗,等血液培养结果为阴性,就可以出院了!”副主任答。

李妈听完终于松了一口气,连忙感谢副主任。

果真,没超过一星期,李爸就可以出院了,临走时候,李爸还亲自让子女做了一面锦旗给副主任。

因此,提醒大家平时遇到发烧,肺炎啥的,不要简单认为就一定是肺部问题,医生让做其他检查就不对,有时候就是我们医生怀疑可能由其他部分病变引起的。所以“脚痛只知道医脚的”,未必是神医!

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