肛周脓肿是否必须采取手术解决中医肛肠张 [复制链接]

肛周脓肿是肛周皮下及肛管直肠周围间隙通入肛门直肠的感染性疾病，属急性发作。脓肿破溃或肿痛消退后留有局部硬块，是慢性期，称肛瘘。

在腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱或男性、婴幼儿雄激素水平高的影响下，直肠肛管交界处的肛隐窝可能发生肛周细菌感染，或因异物损伤、肛门术后发生感染。

感染向皮下软组织和肛管直肠周围间隙里扩散，软组织化脓，类似“皮肤上疖肿”，炎症继续发展，疼痛剧烈，脓肿还会向组织更深处扩散。

当脓集聚到一定程度时，就会撑破皮肤排出，或从肛隐窝流出，有些脓肿无法自行破溃，需要做肛周脓肿切开引流，使脓液排出，脓腔里炎症逐步消散。

医生讲解：手术的必要性和可行性

脓肿自行破溃，脓液往往会排出不畅；切开引流后，脓液可通畅排出。但炎症都不能完全消除，之后形成有炎性肉芽组织附着的纤维化管壁或充盈脓腐组织的管腔，就是肛瘘——肛管直肠和肛周皮肤相贯通的炎性管道，会有皮肤破口或肛门内反复流脓，及肛旁肿块反复肿痛的情况。

这样的症状需要采取手术来解决。而且，为了避免经受两次手术的痛苦，肛周脓肿阶段可以做一期根治术。

肛周脓肿和肛瘘，具备三个要素——肛隐窝内口处、脓腔或纤维化管道、皮肤破溃外口处。这三处是炎症所在，是导致反复感染发生的原因。所以无论是在肛周脓肿还是肛瘘阶段，确定这三个关键点的炎症位置和范围，清除所有炎症，就可以达到治愈目的。

感染发生后，在初期，消炎栓剂纳肛，外敷消炎药膏，口服消肿止痛中成药或抗生素；如果炎症没有控制，脓肿形成，需要及时切开引流排脓或一期根治术。在急性炎症期，内口寻找有困难，则不能盲目处理，需要仅切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。

温馨提醒：肛周脓肿和肛瘘是常见疾病，发生率高，有了肛周肿痛要及时就诊，听从医生建议，积极治疗，在条件允许下做肛周脓肿一期根治术，避免再次肛瘘手术痛苦。