19岁的小伙原本体壮如牛，
可是突然出现胸闷、憋喘、呼吸急促，
甚至严重到陷入昏迷……
送医院检查发现，
小伙身患酮症酸中*、感染性休克
急性肾损伤、呼吸衰竭……
到底是什么原因让其遭到“死亡威胁”？
NO.1
19岁小伙，突陷昏迷
19岁的小钟（化名）原是个体格健壮的小伙子，回想起连日来的特殊经历，小钟的家人连称“提心吊胆”、“惊心动魄”。时间要追溯到去年的12月份，当时，小钟因为肛周脓肿才接受完手术治疗，正想着安安心心回家过年，没想到，出院没几天，医院。
12月12日白天，小钟突感胸闷、憋喘，烦躁不安，期间还发生了呕吐。到了晚间，症状进一步加重，小钟意识不清，陷入昏迷，家人迅速将医院。
急诊检查发现，小钟的情况着实不妙：血糖正常值是4.4-6.1mmol/L，他的大于30mmol/L；尿酮体呈阳性；同时伴有严重的酸中*，高乳酸血症。此外，他的血压低，有深大呼吸。CT显示，小钟的后纵裂和小脑幕密度增高伴脑肿胀。
NO.2
好好的小伙，怎么就这样了？
经过专家会诊，诊断小钟应为糖尿病酮症酸中*、感染性休克、急性肾损伤、呼吸衰竭。由于情况危急，命悬一线，立即转入重症监护室进行抢救治疗。
“小钟送来时已是多脏器功能障碍，情况非常凶险，对于他的抢救可谓是一场极为少有的硬仗！”谈及对小钟的早期救治，医院重症医学科一区主任卢博感慨万分。
他介绍，首先对小钟给予扩容、补液，控制血糖，纠正酸中*，抗休克处理，同时上呼吸机辅助通气，加强抗感染，并给予连续血液滤过治疗。
“这样治疗了两三天后，发现患者休克症状改善得并不明显，降钙素原正常值是在0.05ng/ml以下，他的超过ng/ml，为了有效地指导液体复苏治疗，我们对患者展开经肺热稀释技术和脉搏波形轮廓分析技术（PICCO）。”卢博说。
看着躺在病床上面色苍白的孩子，以及忙于救治的医护人员，小钟家人心急如焚，又茫然无措：年纪轻轻的小伙子怎么就身处死亡边缘了呢？
原来，居然是——糖尿病！
原来看似壮实的小钟近期可能患有糖尿病。一般来说，在急性感染、治疗不当、饮食失控和（或）胃肠道疾病、严重外伤、手术等应激因素的诱发下，糖尿病患者会出现酮症酸中*。
作为糖尿病最常见的急性并发症，糖尿病酮症酸中*的进展很快，患者可能会出现严重脱水，如果抢救不及时，可因休克、昏迷而死亡。
NO.3
终于！走出了重症监护室！
由于抢救及时、监护到位，到了第7天，小钟的生命体征有所好转。在情况允许下，医生安排他复查了头部CT。结果提示，颅内有多发血肿。这下，卢博主任的神经再次紧绷起来。
“临床上，不明原因引起的颅内多发血肿极为凶险，处理不当死亡率很高，”卢博说。他们随即邀请神经外科、神经内科、CT室以及其他相关辅助科室的专家到场，对小钟的病情进行多学科会诊。
经认真讨论，专家们认为，血肿原因较为复杂。考虑可能与早期重症感染、感染性休克、酮症酸中*引起的颅内血管再灌注损伤有关。为谨慎处理这一临床罕见病例，医院利用远程会诊中心网络平台，将小钟的CT医院的相关专家，进行远程会诊。最终，北京专家对徐州方面的诊断处理意见表示赞同。
治疗2周左右，小钟的意识及呼吸循环明显改善，感染指标下降，于是给予拔除气管插管。之后多次复查颅脑CT，发现其血肿逐步淡化、吸收。
经过规范化精准治疗，不管是多脏器衰竭，还是颅内多发血肿，小钟最终安然度过。今年1月2日，小钟神志清楚，四肢活动正常，生命体征稳定，便由重症监护室转入神经外科接受康复治疗。
医院神经外一科主任许洪升介绍说，神经外科将对小钟进行脑功能恢复治疗，对其并发症进行控制，并联合肛肠外科对其肛周裂口局部处理。经过一段时间的治疗，小钟目前已经能够自主行走，与人顺畅交流。
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糖尿病预防和治疗，贵在坚持！
1
每顿饭主食别超2两
一般一天吃5-6两主食，少食多餐，多吃蔬菜和瓜果，肉类需稍微节制一点。
●每天1斤蔬菜，
●每餐主食少于2两，
●每天的植物油控制在3汤勺，
●每天可吃少于4两的低糖水果，
●每天可吃5份蛋白质，
●每天食盐控制在6g以内，
●每天至少喝7杯水。
2
运动：达到中等强度
如果要达到预防糖尿病的效果，一周必须达到分钟的中等强度运动。快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球等都是不错的选择。
●每周至少运动5次，
●平均每次30分钟以上，
●关键是要一直坚持
3
减肥：减重还要瘦肚子
除了控制体重、适当减重外，糖尿病前期还要
