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切痔疮不是只有痛苦回忆,深圳小伙子边聊天 [复制链接]

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读创/深圳商报首席记者郑健阳通讯员王小欢

俗话说:十人九痔,“菊花”上的痔让多少人羞于启齿,讳疾忌医。深圳年轻人小付就是其中一个,他的体内从小就埋下了痔疮中的战斗机,一拉便便,屁屁上就会脱出个肉球,他一直不敢做手术,如是“腹泻”了20年。直到最近,他去看了消化内科才知道,一种新的痔疮治疗方法已经出现——消化内镜下的微创治疗痔疮。他与医生一边聊天,一边确定手术方案,亲眼看着屏幕上的痔疮被一点点消灭。

10岁开始内痔从未拉过香蕉便

别以为小孩子不会得痔疮,这是我们对痔疮的误解。今年30岁的小付,就是个名副其实的痔疮“老病号”。10岁起,他就继承了家族里男人常犯的一种病,每次便便后,屁屁上会脱落出一颗葡萄大小的肉球,也就是医学上所说的肛周肿物脱出,进食辛辣刺激食物时更明显,要手动才能塞回体内。由于括约肌松弛,收缩功能差,他没有拉出过健康的香蕉型便便,他一直以为,稀便便是正常现象。虽说在排泄这个事情上多有不便,但考虑到孩子年龄小,家族男性大都有这个困扰,大人习以为常,也就没有给小付寻求进一步的治疗。

随着年龄渐长,小付的病情也越来越重。特别是近几年熬夜、久坐、吃辛辣食物等不良生活习惯叠加,出现反复便血。他曾经动过“切掉”的念头,但平时要工作还要学习,挤不出时间,最大的原因还是心里害怕。“我在网上查找了很多资料,有网友反映术后会疼痛,还听说有的术后肛门狭窄、肛门无力、勃起障碍。”小付说。年纪轻轻的他不敢冒险,毕竟以后的日子还长着呢。

不用麻醉做手术看着医生把痔灭

近日,机缘巧合,因为妈妈要到医院消化科做息肉切除,陪护期间,他听说病房的病友刚做了息肉和痔疮的切除,小付觉得不可思议。消化科居然可以切痔疮?于是他来到该院消化科门诊咨询。

朱颖医生为小付做了门诊检查,初步判断为II度内痔伴痔疮粘膜脱垂,可以进行内镜下套扎治疗。“就是通过内镜下的圈套装置将内痔用多环橡皮圈套扎,使痔静脉缺血、无菌坏死,痔核脱落,痔疮消失。”朱颖医生说。

据介绍,痔疮的内镜下微创治疗是一项新疗法,深圳从年开始应用,医院并不多。这种微创疗法包括套扎治疗和硬化治疗两种,其中硬化治疗原理与传统外科治疗相仿,从内镜下向痔静脉注射硬化剂,待痔静脉栓塞后缺血、坏死脱落,痔疮消失。内镜下微创治疗痔疮的优势在于可视化操作,传统外科由于手术视野受限,依赖医生的经验和手感,而内镜下度无遮挡的宽阔视野,让治疗更精准、微创,而且无痛感、无出血、恢复快,手术在门诊就可以完成。许多患者选择在做胃肠镜检查时,一并把痔疮治了。

遵照医嘱,小付前一天喝泻药清空肠道,第二天一早来到内镜室。朱医生为他做了肠镜检查,确定肠道健康,排除肠道肿瘤隐患。在医生的建议下,小付没有麻醉,手术过程中,朱医生内镜下再次明确诊断为II度内痔伴痔疮粘膜脱垂,与小付确定治疗方案,边做边讲解给他听。小付看到痔疮被橡皮圈套扎成一个个紧绷的小肉球,朱医生说,大约7天左右它们就会因为缺血“断粮”而坏死。小付表示,整个手术过程完全没有痛感,只是肚子有些胀的,并不难受。

从年至今两年时间,医院消化科已经开展了多例痔疮治疗,通过术后跟踪随访,患者恢复很快,均达到临床缓解、治愈效果,患者复发率低,在严格把握手术适应症的情况下,无并发症发生。

朱颖医生表示,这项技术适用于有症状的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内痔,以及混合痔的内痔部分。但炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡、免疫缺陷以及妊娠等,则是禁忌症。

胃肠镜检查时顺便把痔疮做了

痔疮是最常见的直肠肛管良性疾病,其发病率占直肠肛管疾病的80.6%,内痔占59.86%,外痔占16.1%,混合痔占24.13%,临床症状多为出血、突出、疼痛等。接受肠镜检查成年患者中,“痔疮”患病率达到38.9%,其中44.7%存在相关症状。

中国人口普查结果表明,痔疮的发病,以成人居多,发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,发病率女性高于男性,以内痔发病率为最高。

朱颖医生建议,以下人群应尽早治疗,包括便便时出血的病人,一月一次以上的,建议做一次全肠道检查;肛门总是瘙痒、流出粘液的肛门脱垂患者;一上大号,肛门就脱出个球的患者;女性备孕前建议处理掉内痔,否则怀孕后期病情会加重。此外,痔疮困扰的患者,也可以在做胃肠镜检查的时候,一并把痔疮做了。

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