CD肠切除术后的管理策略
高翔
医院
克罗恩病（CD）是一种进展性和破坏性疾病，患者常会面临手术治疗的风险。在CD患者术后管理过程中，需要多学科团队的参与。消化内科医师在克罗恩病手术管理中，起到主导及转承的作用，扮演着重要的角色。
来自医院的高翔教授，在西安杨森免疫学术论坛上做了“克罗恩病患者肠切除术后的管理策略”的发言。下面请看Dr.M来自会议现场的听课笔记。
CD患者肠切除术后的实际情况复杂多样：
有些患者完全切除病变肠段，进行回结肠吻合口
有些患者只切除病变最严重肠段，还有残余病变肠段（通常有造口）
有些患者可能术前有较严重的腹腔内感染
有些患者可能有术后并发症（瘘、脓肿形成）等
因此要根据不同的情况，进行具体的分析讨论：
（一）完全切除病变肠段，回结肠吻合
CD是一个慢性进展性的疾病。一项瑞士的IBD队列研究，纳入了年至年间，例IBD患者。研究发现，发病10年手术率约40%，发病20年手术率约70%。10年二次手术率约为25%，20年二次手术率约50%。另一项研究结果显示，CD患者术后内镜复发的中位时间为16.9个月。
未接受药物治疗的CD患者，大约75%需要进行肠切除手术治疗。已经接受过手术的患者，约70%因为复发或并发症需要二次手术。
因此可见，CD术后复发是一个需要
