门诊经常有患者来咨询问“听说痔疮手术不缝合,这是真的吗?”,今天我们就讲一讲其中的道理...
PART1
要明白其中的道理,我们要先了解一下切口分几类:
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:
1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露于感染物的切口,如肛门部的手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
我们现在知道了,痔疮手术属于Ⅲ类切口
那么我们来说一下,为什么不需要缝合
PART2
因为肛门部位是每天都要经过大便的地方,这个地方本身比较脏,大便里含有各种细菌,很容易导致感染。如果直接缝合,很难把创面彻底的消*,如果把细菌缝到创面里,很容易造成切口的感染。另外每天都要排大便,如果大便进入切口,也是很容易导致感染的。所以这个地方保持切口的开放,然后每天换药,还可以保持切口的引流通畅,可以把比较脏的东西随时清理出来,能够保证创面良好的愈合。
肛门周围的手术不光痔疮,还有肛裂、肛周脓肿、肛瘘的手术,都是不能缝合的,让创面开放着,然后慢慢的长好了,这些病则算治愈了。
术后通过大夫细心的换药和患者自己的清理,即使不缝合的痔疮切口也可以良好恢复!
专家介绍
知名专家门诊时间:周五上午
门诊地点:
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知,主任医师
教授,硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
是中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长:
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜:
知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)
专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)
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