肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。是一种感染性的疾病,通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量,肛瘘的反复发作对人身心造成极大的伤害。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。肛瘘一旦形成多不能自行愈合,自愈的机会极小。
形成肛瘘主要原因
肛瘘主要是感染性疾病,多由细菌感染引起,一般形成原因如下:
1、饮食不节:如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻,长期反复的腹泻引起局部感染,蔓延至肛门周围,形成肛瘘;
2、患者有基础疾病:包括血液疾病,其免疫力和全身抵抗力下降;传染性疾病如结核,感染结核杆菌后,引起肛周病变;传染性的性传播疾病,如艾滋病可引起局部免疫力低下,引起肛周感染或病变;炎症性肠病如克罗恩病,均可引起肛瘘。
肛瘘的症状
肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热,瘙痒,排便不畅等,检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者,可能是在无意间,比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等,不痛不痒,如发现类似情况也应及时就诊,明确诊断。肛瘘一旦形成,自愈的机会极小,若治不及时,反复发作,易致瘘管复杂化后,除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量,比如经常脓水外溢,污染衣裤;局部皮肤经常受到刺激,可导致湿疹,瘙痒不止,影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,根据内口和外口的情况,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。
肛瘘的治疗
手术治疗是治疗肛瘘的根治手段,治疗原则为保护肛门功能,处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近,所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
预后与预防
一、预后
1.肛瘘手术治疗后多能治愈。
2.对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现排便异常。
3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。
4.久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。
二、预防
1.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
3.养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
温馨提醒
经过上述,相信大家对肛瘘有了一定的认识,若有不适,医院进行科学诊治。
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