医院神经外科副主任、副主任医师陈润宏主讲：垂体瘤的诊断和治疗。
出诊时间
周一到周五上午
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垂体腺瘤是颅内常见肿瘤之一，可以导致比如女性的月经失调、紊乱等的一些内分泌功能的异常，而引起局部或全身症状，有家族史或者放射治疗后多发，以女性患者多见，尤其育龄妇女，考虑与月经，生育功能改变等有关。垂体分为前叶（腺垂体）、后叶（神经垂体）两部分。病因：来源于垂体腺细胞的肿瘤，为腺瘤，少数为增生或腺癌。腺癌少见。
腺垂体有分泌多种激素的功能，神经垂体无分泌功能，有贮存功能。下丘脑视上核、室旁核分泌抗利尿激素，内含加压素和催产素，输送并贮存于垂体后叶。
垂体发生的病变的症状体征
首先是眼科表现，大多数患者首先出现单眼或者双侧视力下降，视物模糊，视野缺损，甚至有的患者已经视神经完全萎缩，出现失明，来眼科就诊，通过眼科的排查，考虑颅内的问题。
其次是头疼，主要是双侧颞部、前额、眼球后部。但它不是一个特异性症状，不能单独作为诊断标准，大多为伴随症状。
总之，垂体肿瘤的临床表现：1.压力增高引起头痛；2.压迫症状，视交叉受压所致的视觉障碍，视力改变、视野缺损；3.内分泌的变化。（大部分患者都是眼科、妇科、内分泌科经过检查或部分经过治疗后效果不佳，考虑颅内的问题）
垂体瘤的治疗
1.药物治疗：比如泌乳素瘤：溴隐停（多巴胺激动剂）可以缩小肿瘤,长期服用可达到良好效果。尤其要强未婚、未育的女性患者，除非肿瘤巨大、压迫症状需紧急解除，或者口服药物不能耐受，才选择手术，一般药物治疗可以有较疗效。药物治疗是泌乳素瘤的首选治疗方案。
2.放射治疗：放疗的目的是在提高肿瘤治疗疗效的前提下，保护瘤周正常垂体组织、血管、神经组织和脑功能。主要用于手术后的辅助治疗。
3.手术治疗：（1）经鼻蝶入路神经内镜切除，创伤小，无需开颅，效果满意，手术视野清晰，可以达到全切肿瘤，保留正常垂体组织，减少术后并发症，目前为主流手术方式；（2）经鼻蝶入路显微镜下切除；（3）开颅手术；（4）其他方法：经口鼻蝶入路等。
4.手术后并发症主要有：（1）鼻部的不适：通气过度等；（2）视力下降：大多由肿瘤压迫引起；（3）脑脊液漏，需修补，抗感染等；（4）垂体功能减退；需要药物替代治疗；（5）其他。
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6月18日（星期五），主讲人：医院肛肠科一病区副主任医师郭伟。郭伟，肛肠一病区副主任医师，从事本专业10余年,临床经验丰富。擅长运用中西医疗法治疗痔、瘘、肛裂、肛周脓肿等各种肛肠疾病。医院进修学习，先后在省、市级刊物发表论文数篇。在混合痔的治疗上采用术中精细操作配合术后中药治疗对预防术后水肿有独特的疗效。
编辑：薛茜、*
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