中医学认为自然界万物与人之间及人体各脏腑、组织、功能之间都存在着相互依存、相互制约的关系,双方处于一种动态平衡状态,这样人才不会生病,即如内经所述:“人与天地相应也”,“阴平阳秘,精神乃治”。因此肛肠疾患的预防保健也同样强调天人合一的重要性,既要重视强身健体、怡心阳性,又要重视对膳食纤维的合理摄取以及维持结肠内微生态环境的动态平衡。
一、预防保健措施
1、一般措施
(1)积极锻炼身体,增强抗病能力
肛肠疾病的发生与人体的脏腑气血盛衰密切相关,积极锻炼身体增强抗病能力是根本措施。中医认为“正气存内,邪不可干”。锻炼身体可根据各人的具体情况参加一些体育活动,如做操,打拳,散步,打球,游泳,爬山等。
(2)避免情志刺激,保持精神愉快
人处在复杂的人际关系中,许多外来事件均可引起情志变化而发病,所以善于养生者十分重视心理修养和情志调节。要使肛肠功能处于正常状态也应注意避免或淡化情志刺激,戒怒少思,心胸开阔,顺其自然,加强心理承受能力,使精神处于最佳状态,防病于未然。
(3)饮食调理
我国医学家孙思邈在千金方
中记载:“饮食不节,醉饱无时,恣食肥腻,胡椒辛辣......乃生五痔。”所以平时饮食要有规律,多吃蔬菜、水果,多喝水,不可偏食或暴饮暴食、便秘腹泻时也要注意饮食疗法的调理。
(4)注意劳逸结合和起居调摄
劳倦负重可诱发痔疮、肛周脓肿等肛肠疾患,所以预肛门疾病也要适当休息,注意劳逸结合。经常站立劳动者应适当坐卧休息;久坐久蹲者要注意增加站立、行走等活动。
(5)养成良好的排便习惯
要养成良好的排便习惯,首先大便要有规律,粪便软且易排出;其次,当排便感明显时立即赴厕,不要人为的抑制便意感;再者排便时不要看书报、吸烟等,精力要集中。早晨起床后因身体直立可引起结肠运动,早饭后由于食物的刺激可加速胃肠蠕动,亦可产生便意,所以早晨晨起和早餐后的排便较符合人体生理要求。
2、体育疗法
(1)松身提肛法
仰卧,两腿交叉,全身各部尽量放松,不要紧张用力。接着臀部和大腿用力夹紧,同时肛门如忍大便状缓缓用力上提,两腰眼亦做成向下与床相接触状弯腰,这样全身放松与提肛交替进行。根据健康状况可做10-30次,然后可配合呼吸运动,提肛时吸气,全身放松时呼气。本法适宜于内痔、脱肛、肛门括约肌收缩无力的患者。
(2)骨盆高举法
仰卧,屈膝,使脚跟靠近臀部,两手放在头下,以脚掌和肩部作支点,使骨盆举起,同时收提肛门,放松时骨盆下放,熟练后亦可配合呼吸,提肛时吸气,放松时呼气。本法适宜于内脏下垂患者。
(3)叉腿站坐法
两腿交叉坐于床边或椅上,全身放松,两腿保持交叉站立,同时收臀、夹腿、提肛,坐下还原时全身放松,可连续做20-30次。此法有利于肛门括约肌的收缩功能。
(4)站式交腿法
站式两腿交叉,收臀、夹腿、提肛,两腿仍保持交叉,全身尽可能放松,如此反复,一般20-50次。本法适宜于锻炼肛门括约肌的收缩功能。
(5)收臀击腹法
站式两腿交叉,收臀、夹腿、提肛,同时吸气,待气吸满后两拳轻握轻击小腹部,同时呼气,如此击腹20-40次。注意击腹的力量一定由轻开始,慢慢加重,切不可在开始几天时间用力叩击。孕妇禁用此法。此法适宜于便秘患者。
(6)握拳击腹法
立位,两腿并拢,两拳轻握,自胸前两侧上提至乳部,同时抬头挺胸吸气,气吸满后上体成鞠躬状前俯,同时两拳变紧握,沿两腋旁向身体后下方伸出,并随势做深呼吸,如此连续做6次。此法适宜于胃肠功能紊乱者。
(7)举臂呼吸法
立位,两腿并拢,两臂自左右侧上举至头上方,同时两腿提起做深长呼吸,两臂在体前自然落下,脚跟亦随之下落踏实,并做深长呼吸,此势可连续做6次。此法适宜于胃肠功能紊乱者。
3肛门功能锻炼的方法
(1)缩肛运动锻炼
缩肛运动锻炼对痔出血和脱垂有减轻症状、防止发作的作用。方法是患者自行收缩肛门5秒钟,再舒张5秒钟,收缩肛门时深吸气,舒张肛门时深呼气,如此连续进行5分钟,每日3-5次。
(2)提肛运动锻炼
提肛运动锻炼可以增强肛门括约肌紧张力。方法是让病人连续而又=有节奏地下蹲-站立-下蹲动作,下蹲时呼气,肛门放松;站立时吸气,肛门收缩。每次1-2分钟,每日2-3次。
二、膳食纤维的合理摄取
膳食纤维以多种形式广泛存在于粗粮、豆类、蔬菜、水果、海藻、食用菌等天然植物中。不同食物来源的膳食纤维其组成部分及其比例有较大差异,蔬菜及食用菌中纤维素含量较高,如油菜、菠菜、马铃薯、萝卜、番茄、*瓜、香菇、木耳等,谷物中半纤维素含量较高,如高粱、小米、荞麦、青稞、玉米、大米、小麦等,而水果中则富含果胶,如苹果、梨、杏、山楂、杨梅、枣、香蕉等,豆类中富含膳食纤维的有大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。
膳食纤维一方面有益于人体健康,另一方面若摄入过多则将影响人体对维生素和微量元素的吸收,因此营养学家对每日摄入量有所规定。各国的营养学家对膳食纤维的日摄入量有不同的建议,美国食品与药物管理局(FDA)建议每人每天应摄入20-30g;英国营养学家建议每人每天摄入量为25-30g;中国营养学会年最新颁布的中国居民膳食营养素参考摄入量为每人每天30.2g。这些推荐量的下限是有利于保持膳食纤维对人体肠道功能起到其应有作用的量,而上限是为限制纤维摄入过多而对人体产生有害作用。