肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/5/28 21:19:00

近日,医院普外科二病区,来自上海的17床骶前囊肿患者就要出院了。

“医院,确诊是骶前囊肿后,我上网搜索相关信息,确定来这里手术。尤其是加入这一疾病的病友群后,才知道自己有多幸运。”这位年轻的姑娘眯着眼笑了,“8月下旬入的院,如果不是疫情,肯定更早解除痛苦。”

骶前囊肿,是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,治疗以手术切除为主,但是,如果切除不彻底,极易导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,痛苦极大。

这是一种十分少见的病,多发女性,但我国庞大的人口基数导致这一患病人数并不少。

由于少见,很多医生缺乏相应的临床经验,极易漏诊,甚至误诊,将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等病混淆。曾有一个患者,从15岁做到45岁,30多年都按肛周脓肿治疗。

然而,让医生难以释怀的是,即便明确诊断,这个病又很容易复发,甚至一而再,再而三地复发,复发一次,加重一次,合并感染,脓液渗出不断。

这样的复发患者,每一位,就医历程都很艰辛,有跑遍全国各地,医院,长年在外求医的;还有年龄才二十多岁,病史却长达十几年的;甚至有不乏辗转国内外,也没有解决问题的。

而且,多次手术还会使患者局部解剖关系更加复杂、紊乱,给之后的治疗带来难度,严重者可能面临肛门、直肠切除的风险,甚至囊肿恶化丧失根治机会。

曾有好几个患者直言:“找到这里,找到王主任之前,几乎丧失治疗的信心了,因为很多医生说,这个病,就是不死的癌症。”

“这里”,便是医院普外科二病区;“王主任”,是该院主任医师王刚成。

“十多年前,当我还是一位普外科‘新人’时,我的老师就告诉我,这个病太难缠,病人饱受折磨。”王刚成说,“为什么这么容易复发?!作为医者,这个未解开的疑问,就像被蚊子在心间叮咬的一个包,时时提醒着我,催促着我,突破口在哪里?”

带着这份好奇心,自年,王刚成就与骶前囊肿“杠上了”。

经过摸索积累,收集总结,王刚成带领团队牺牲了无数个周末和节假日,一点一点,如同光照进黑暗,他们找到了突破——具体体现在骶前囊肿手术理念的偏差及手术切口不太适合。

理念的偏差表现在,大多数医生,甚至现有的外科手术图解上都认为囊壁可以残留,而且小部分囊肿因粘连血管,剥离困难,可事实上,正是囊壁残留导致术后一再复发。

切口上,就目前医学技术发展而言,有的囊壁根本没办法完整剥离,但经过王刚成及团队多次总结改进的“经骶前尾骨前横弧形切口”可以充分暴露囊肿壁,做到彻底清创引流,完整切囊肿壁除,且手术操作用时短。

随着术后效果的口碑相传和学术交流,全国各地越来越多的骶前囊肿复发患者来到病区,在这里解决问题。

多位来自北京、上海的患者直言,他们之所以来河南的病区,正是接诊的权威专家推荐。“去河南找王刚成吧。”

年,经过十几年的积累,基于对骶前囊肿持续的

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