不久前有位孕妈在群内问，孕期有阴道炎觉得痒，不知道可不可以用苏打水冲洗阴道？这位孕妈肯定是被某广告荼*，先不论苏打水能不能治阴道炎，即使能，也只能用于清洗外阴，肯定不能用于冲洗阴道，如果需要阴道冲洗，医院进行。因为你冲洗不当会造成有炎症的分泌物进入宫颈内，容易造成里面的感染，引发其他疾病。那就不是阴道炎这么简单了。
女性在怀孕后，由于体内激素水平变化、阴道酸碱度改变、孕期免疫力降低等原因，阴道炎发生的概率更大，会对孕妇本身与宝宝都造成一定的危害影响。孕期阴道炎症可上行感染，会增高胎膜早破、流产、早产、新生儿败血症等风险。同时新生儿经过产道感染后有可能造成新生儿外阴炎、新生儿鹅口疮、新生儿肛周念珠菌性皮炎等。
妊娠期常见的几种阴道炎:
妊娠期细菌性阴道炎
妊娠期细菌性阴道炎是乳杆菌减少及病原菌增加所导致的一种微生态紊乱综合征。约1／2的患者无临床症状，阴道分泌物呈灰白色，粘稠，分泌物中胺含量特别高，有浓烈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重。阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，体检可见阴道分泌物均质、稀薄、有时呈泡沫样，味腥臭。妊娠期对于细菌性阴道炎治疗的首选口服甲硝唑或者氯洁霉素(克林霉素)。
念珠菌感染阴道炎
念珠菌是阴道正常菌群之一。但当机体抵抗力下降，阴道内环境改变时念珠菌优势繁殖、*力增强，随后可引起外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。能引起人和动物感染的念珠菌有多种，最常见的是白色念珠菌感染，妊娠期也不例外，其次是光滑念珠菌感染。症状表现为:外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛以及性交痛等症状;白带增多。外阴潮红、水肿，可见抓痕或皲裂，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物，阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物，可呈凝乳状。值得注意是孕妇长期口服抗真菌药物会引起胎儿骨、心血管、颅面发育畸形及胎死宫内，因此孕期禁用口服抗真菌药物。另外孕期的生理变化使妊娠期VVC治疗后复发率高，因此，首次念珠菌阴道炎患者治疗要及时彻底。念珠菌感染阴道炎一般建议用药比较多是咪康唑栓或咪康唑软胶囊。
沙眼衣原体（CT）感染阴道炎
CT需要通过宿主细胞繁殖，只侵犯柱状上皮细胞和移行上皮细胞，故在女性，初始感染多为宫颈鳞柱交界部黏膜及尿道黏膜，造成宫颈黏膜炎和尿道炎。孕妇感染CT后可引起流产、早产、胎膜早破以及新生儿感染。妊娠期对衣原体感染者进行治疗可以减少早产、未足月胎膜早破以及低出生体重儿的发生,一旦发现孕妇患CT感染必须尽早治疗,其性伴侣也应同时接受系统治疗,以降低母婴间CT的传播,同时减少衣原体在人群的传播。
妊娠期支原体感染阴道炎
妊娠期支原体阳性者,检测其他细菌(如GBS)、衣原体等,如不伴其他微生物感染,则对妊娠结局无影响,不需要治疗。
问：36周查白带，说有念珠菌菌丝，自己没有症状，请问需要治疗吗？
答：如果是孕早期可以再观察，但如果到36周念珠菌阳性即使妈妈自己没有症状还是建议治疗，因为这阶段马上要面临分娩，宝宝是从阴道出来的，可能会引起新生儿鹅口疮等念珠菌感染疾病。
问：医生建议剖宫产，如果剖宫产的话，是不是念珠菌菌丝现在就不用治疗了？
答：因为阴道与子宫是相通，念珠菌也有上行感染的机率，尽管几率很低，为以防万一既然检查出来还是建议可以治疗一下。
问：孕晚期38+2白带很多是正常的吗？孕前、孕中无炎症，护垫一天用下来内裤都有，比较尴尬，无异味。
答：妊娠期孕妇由于体内激素的增加，孕期抵抗力下降，白带都会增加，只要没有病原菌的感染，一般都不需要治疗。