年4月的一天，
已经妊娠5个多月的郑女士
在医院产检时，彩超发现
胎儿的屁股位置鼓起了一个包，
看起来像条尾巴。
经过医院
产前诊断医生，
初步判断为胎儿骶尾部畸胎瘤。
胎儿骶尾部畸胎瘤
畸胎瘤是小儿常见实体瘤之一，好发育身体中线及其两旁，由三胚叶组织构成。以骶尾部畸胎瘤（sacococcygealteratoma,SCT）最多见，它可发生在任何年龄，以小儿，尤其是新生儿及婴儿期最多见。
SCT是婴幼儿时期最常见的生殖细胞肿瘤（germcalltumor,GCT）随着产前筛查技术的发展，（SCT）的产前诊断率可达90%以上。其病理性质有良恶性之分，绝大多数新生儿骶尾部畸胎瘤为良性肿瘤。
怎么办？
要不要这个孩子，
要了孩子以后会不会有问题？
郑女士和丈夫无所适从……
医院产前诊断多学科专家团队临床组、超声组、核磁共振组、遗传组、儿外组、儿科组进行MDT（多学科会诊），全面分析了胎儿可能的病情变化趋势及不良预后。鉴于无法预测包块的生长趋势及性质，医生也明确告知了可能需要的治疗、预后及并发症。
郑女士和家属听从了姜金娜主任医师的建议，实行了介入性产前诊断羊水穿刺；检验科细胞遗传学专家邱惠国副主任技师为宝宝的羊水进行了染色体核型检测，结果正常。由于宝宝属于胎儿骶尾部畸胎瘤（I型），80%预后良好，勇敢的父母选择继续妊娠。
随着宝宝一天天发育长大，
畸胎瘤也在长大，
幸运的是宝宝没有出现宫内并发症，
生长指标在正常范围内。
孕38周时，
医生为孕妈做了剖宫产手术，
手术顺利，
术后直接转至新生儿科病房。
宝宝出生后第3天，
儿外科团队为宝宝进行了手术，
手术很成功。
过不久，
宝宝畸胎瘤的病理结果也出来，
为成熟型畸胎瘤，良性。
目前宝宝一岁了，
生长发育一切正常，
在全家人的呵护下健康成长。
医生表示
胎儿骶尾部畸胎瘤是胎儿常见的生殖细胞肿瘤之一，多在妊娠中期或晚期通过影像学检查发现及做出产前诊断。所以孕妇一定要定期产检！
新生儿骶尾部畸胎瘤特点
畸胎瘤的特点是良性肿瘤可恶变，骶尾部畸胎瘤随着年龄增长恶变率逐渐增高。因此，一旦明确诊断，应及早手术，预后较好。
新生儿骶尾部畸胎瘤，常常以尿便障碍而来就诊。新生儿期较多见，此种类型畸胎瘤多数为隐性混合型畸胎瘤，尤其是骶尾部肿物较小而盆腔内肿物较大时，容易造成直肠或膀胱受压而引起排尿或排便障碍。
新生儿骶尾部畸胎瘤，尤其以显性者多见，骶尾部肿瘤可达小儿头大，甚至达成人头大，在分娩过程中，易造成肿瘤破溃或部分破溃。
新生儿骶尾部畸胎瘤以囊性及混合性多见。新生儿骶尾部弹性良好，盆腔浅，绝大多数骶尾部畸胎瘤可经骶尾部切口完成全部切除肿瘤的手术。早期引入科学的排便训练、术后肛周皮肤规范化护理和个体化饮食干预是优化患儿预后的关键。
来源：海峡导报
编辑：傅鲤榕
审核：褚文胜、林晓东
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