肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:52:00
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红网时刻7月27日讯(通讯员石艳芝)聊到肛肠检查,大家想起来都是肛门镜、胃镜等器材检查设备,但是肛肠检查中有一项检查,既方便又便宜,那就是直肠(肛门)指检。直肠指检是一种筛查手段,操作简单,大致可以确定距肛缘7~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。医院医生来了解直肠指检可以查出哪些疾病。

1、早期肛管直肠恶变、直肠息肉

直肠指检是一种简便有效的早期肛管直肠恶变、直肠息肉的筛查方法。

中国的肠恶变发病情况与西方相比,最大的特点就是75%的肠恶变发生在直肠,而其中又有2/3可经指检触及。肠恶变大都是由良性的腺瘤恶变发展来的,腺瘤恶变大概需要3~8年的时间。

需要指出的是,我国低位直肠恶变的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠恶变,医院做进一步的检查。

2、痔疮

通过指检,可以检查一些血栓性痔疮,配合肛门镜检查,可看到痔内膜充血情况,判断有误内痔出血,协助便血诊断。

3、肛瘘

肛门指检可触及由外口通向肛门的皮下索状物,有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结,有轻度压痛,此处多为肛瘘的内口。

4、肛乳头瘤

可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净,有经验的肛肠外科医生可鉴别。

5、直肠损伤

对于外伤造成骨盆骨折病人,导致直肠破损或穿孔,通过直肠指诊可判断直肠有无破口。

6、肛周脓肿

指检可触及坐骨直肠间隙所形成脓腔,对于粘膜下脓肿的诊断也非常关键,甚至可感到有波动感。

7、直肠脱垂

指检可触及套叠的直肠粘膜,触及到两层肠壁折叠和环形皱襞,可感受肛门括约肌张力,可协助一部分出口梗阻型便秘的诊断。

8、肛裂及感染

指检时剧烈触痛者多见于肛裂。

9、检查盆腔脏器情况

如前列腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤。

哪些情况需要做直肠指检?

1、排便习惯改变:

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2、大便性状改变:

大便变稀、大便带血和黏液。

3、肛门疼痛:

常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。

4、肛门流脓、流液:

可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。

5、痔疮:

主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,直肠指检多能作出鉴别。

6、便血:

80%~90%的直肠恶变可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有粘液或脓液,痔疮的便血多为鲜红色,特别是便秘、大便干结时会加重。

医院提醒,直肠指检是一项物美价廉的肛肠检查,大家可以在自己在例行的健康体检中加上肛门指检这个项目。

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