患者:大夫,肯定是你们弄错了,我年年都体检,怎么能是结肠癌晚期呢?
医生:你的检查报告没有问题,的确是肠道发生癌变,已经进入了3、4期!
这样的对话,几乎每天都会在各地的肿瘤科中上演。有很多肠癌患者在确诊之前,每年都进行普通体检,只不过是近期突然出现了腹痛、肠梗阻或反复便血,就医检查之后,却发现肠道早已经出现了癌变,甚至是癌变已经进展到了中晚期!
之所以会如此,其最根本的原因就是大家过分相信普通体检。要知道,普通体检和防癌筛查完全是两个不同的概念,防癌筛查是专门针对某一处癌症的筛查项目。
以下四大因素,就已经让你错过了肠癌的最佳诊断时机:
1、没有做粪便常规检查
粪便常规是诊断多种疾病的辅助方式,要知道肠癌的主要症状的确是血便,但是在肠癌早中期阶段,患者因癌肿侵犯血管、肿瘤表面破裂等原因导致的出血量其实并不多,用肉眼很难察觉和发现。
只有进入中晚期之后,才可能会出现肉眼可见的混合样血便、黑便或脓血便等。
而粪便常规检查,就能对大便潜血进行测试。当大便潜血表现为阳性时,就可能是肠癌导致出血的信号。
2、拒绝了直肠指检
有相关的数据调查显示,直肠指检能筛查出多种疾病,这包括了肛周疾病、直肠癌等。通过直肠指检,能诊断近80%的低中位直肠癌。
而且,它的操作过程十分简单,只需要医生一根手指、润滑油、指套就能完成检查,不需要花费太多金钱和等待时间。不过,有部分患者因为指检需要脱掉裤子、暴露出隐私部位,最终选择了拒绝检查。
3、过于相信肿瘤标志物
有很多体检中心都推出了防癌筛查项目,这其中最受欢迎的就是肿瘤标志物筛查,我们都认为肿瘤标志物检查只要没有异常,就说明体内不存在癌变。
殊不知,跟肠癌相关的主要肿瘤标志物是糖类抗原、癌胚抗原,它们在临床多应用于肠癌患者治疗效果观察、预后观察,其准确性并不是%,癌细胞在早期很难被检测到,只有分泌出蛋白因子之后,才可能被察觉到。
所以,部分病人在几个月前进行肿瘤标志物筛查显示正常,但没过多长时间,就被诊断为了癌变。
4、怕疼、拒绝肠镜
很多肠癌患者明明已经出现了典型症状,就医检查时听到需要做肠镜,就直接拒绝了。他们的担心有多个方面,包括了金钱、疼痛感等。殊不知,肠道是空腔器官,普通的彩超、ct检查、甚至是针对性ct检查,都很难发现肠道早期癌变。
而肠镜这种内窥镜检查方式,就是诊断肠癌的黄金检查手段,可查出99%以上的早期肠道癌变。在发现异常后,医生还能顺便钳取组织进行病理活检,进一步确诊!
总的来说,年年体检查出肠癌晚期,最为根本的原因就是患者没有选对筛查方式!
如上文中所说,最佳筛查肠癌的方式就是肠镜、指检以及粪便潜血测试。对于肠癌高危人群来说,比如有肠癌家族史、年龄在50岁以上、有慢性肠道疾病史等人群,都应当定期进行肠道防癌筛查。
而一旦出现大便习惯紊乱、反复便血、腹痛等症状,更应当第一时间就诊检查。