红网时刻3月11日讯(通讯员舒丽)“医生,我唔……老憋不住大便,大便总是不由自主地就流出来,我这是怎么了。”肛肠科的门诊室内,经常会有患者很难为情地向医生问这样的问题,其中不乏年轻的男性和女性。很多都以为大便失禁只会发生在老年人身上,其实不然。今天,医院肛肠科的医生张淑红就带大家认识一下令人尴尬的疾病症状——大便失禁。
张淑红介绍,大便失禁亦称肛门失禁,是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,是排便功能紊乱的一种症状。虽不直接威胁生命,但会给患者造成身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常的生活和工作。肛门失禁分不完全失禁、感觉性失禁和完全失禁三类。粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象,称为不完全失禁;不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,称为感觉性失禁;而失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出,污染衣裤和被褥,则称为完全失禁。
虽然这种疾病的发生率不高,但是我们在日常生活也经常碰见,到底是什么原因导致大便失禁的出现呢?张淑红表示,临床上主要有以下几种原因可引起大便失禁:
1、先天性疾病
高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。
2、神经障碍和损伤
如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起肛门失禁;此外,直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损、智力发育不全等均可造成肛门失禁。
3、肌肉功能障碍和受损
肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。
4、手术或外伤
由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。
那么生活中应如何预防肛门失禁呢?
1、加强肛门功能的锻炼,坚持提肛运动。
2、改善饮食结构,增加膳食中食物纤维的含量。
3、养成定时排便的习惯,每天定时并且排空大便。
4、积极参加轻微的体育活动,增强体质。
医院提醒,大便失禁如果偶尔出现则不用紧张,但如果反复出现不受自主控制的排便,那么就应该医院就诊,明确病因,以免病情加重。大便失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。对大多数失禁病人来说,非手术治疗是有效且安全的方法。但产伤或各种外伤引起的括约肌无法自行修复的缺损需要选择外科手术治疗。