肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 17:29:00
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很多妈妈都说,躲过了剖宫产的一刀,却没躲过顺产的侧切。

小小的刀刃在会阴上划一下,就带来了那么多的痛苦和眼泪!

分娩后更甚,走路时候也疼,人家是步步惊心,宝妈们是步步钻心...

宝妈们看了之前的文章:《比起生娃,我觉得缝针更痛!如何避免撕裂与侧切,这几点必不可少》都忍不住在留言区说出自己的心里话:

事实上,产后的每一分每一秒都与侧切息息相关:

侧切后伤口一直疼痛,坐也不是站也不是……

最难受的不是侧切缝合,而是侧切后大小便的时候,伤口被浸湿的那种钻心的疼痛,不幸再遇上便秘,只能眼含泪水长叹一声:只恨不是男儿身……

拆线的时候忍不住哭了,当时就想再也不要生娃了……

生过七个月了,侧切缝合的地方偶尔还会疼……

这些都是侧切这个“磨人精”带给宝妈的见面礼,虽然妈妈们觉得这个伤口充满了恶意,但它的出现是为了让宝宝顺利出生,也帮宝妈规避了会阴撕裂的风险,而且侧切伤口比撕裂伤口更整齐更好恢复。

这个伤口也是宝宝顺利出生的烙印,是宝妈们孕育生命的“幸福勋章”。

侧切虽然不可选择,但我们能用正确的护理方式把它带来的伤害减到最小,这就揭开今天的主题——侧切伤口的护理。

知己知彼是做一切事情的首要法宝,先来了解一下侧切的伤口:最常用的是会阴左侧切开术,沿会阴联合中线向左向后45°剪开会阴,长度约为4~5cm。(会阴正中切开术虽长约2cm,但伤口有自然延长撕裂至肛门括约肌的风险,一般不采用。)

侧切伤口需仔细护理

会阴部位本就特殊,再考虑到产后伴随恶露《产后恶露多久干净?月经啥时候来正常?一文解决你所有问题》,还会受到大小便时候的影响,而且因为个体差异,恢复时间差异也比较大,有的宝妈1~2周能恢复好,有的宝妈则需要一个月甚至更久。(在一般情况下,侧切伤口在术后一周左右拆线,若缝合时用的线是可吸收的,就不需要拆线了。)

此外,这个部位的伤口容易出现感染、裂伤、血肿等并发症,所以平时的护理非常重要:

1.注意清洁

准备一个小盆和一块干净的毛巾,每天用温水清洁外阴(特别是大小便之后)。

清洁时不要用各种洗液,应该从会阴到肛门进行清洗,以免将细菌带入会阴部位,最后清洁完记得擦干然后涂上碘伏。

平时也要注意保持伤口的干燥,勤更换会阴垫及内衣裤。

2.用对姿势

关于姿势,其实是要用你感觉舒服的姿势,特别是在坐、卧的时候。

“坐”:在硬的表面上落座,歪向一边可能比坐直了更疼。如果没有哪个姿势可以忍受,可以选择坐柔软的垫子,或坐在柔软的沙发上,这样可以减少会阴承受的压力。

“卧”:躺的时候主要遵循一个原则,就是“对侧卧位”,与伤口反方向躺,比如伤口在左侧,就右侧躺,避免压迫和恶露污染伤口。如果侧躺躺累了,可以换为平躺。

3.大小便

先要做到避!免!便!秘!

便秘会让妈妈们在解便时太过用力,不仅疼还容易导致伤口裂开,所以平时一定一定要多吃纤维素含量高的蔬菜水果(苹果、菠菜等),多喝水,适当多下床运动。

大小便后用厕纸从前往后擦拭,以免把肛门细菌带到会阴部;便后的清洁参照前面的方式,清洁后记得用柔软的毛巾蘸干。

4.伤口肿痛

伤口疼痛是每一位侧切妈妈的血泪史,虽然我们无法选择伤口的出现与否,但我们可以用切实可行的方法缓解疼痛:

1.在术后24小时内,宝妈可以用毛巾将装有碎冰块的袋子包裹起来冷敷在伤口处,一般冷敷10~20分钟左右,可以有效缓解疼痛。

2.24小时之后也可以温水坐浴,建议每天4次,每次5分钟左右,大小便清洗后也可以使用坐浴,若宝妈觉得冷敷更有效果,也可以继续冷敷,然后再开始使用温水坐浴。

3.如果侧切伤口有水肿的现象,可以使用50%硫酸镁湿热敷缓解水肿疼痛。

4.如果疼痛厉害,使用冷敷、温水坐浴也不能够缓解,可以服用止痛药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚片,不会影响母乳喂养。

5.缓解会阴疼痛的其他方法还有一些物理疗法,比如微波照射等。

护理方法已经列出,妈妈们可不要再独自忍着偷偷抹泪了,能在日常生活中舒服一些就是对一位母亲最大的安慰,也是我们一直以来的心愿~

当然解决妈妈们的疑虑也是非常重要的事情:

Q:初次分娩的妈妈有可能无侧切无撕裂吗?

A:有可能。不是每个人都要侧切,在准妈妈会阴部弹性比较好,胎儿大小合适和产道正常情况下,宝宝能够顺利通过产道时,也是有无侧切无撕裂的情况的。

Q:一胎侧切,二胎时基本都要侧切吗?

A:如果准妈妈有过分娩的经历,再次分娩时,一般再次侧切的几率会小一些。

Q:侧切会对以后性生活有影响吗?

A:侧切伤口只要认真护理,一般都会恢复得比较好,不会影响性生活。

Q:产后十天后侧切伤口裂开了一个小口子,医生说不能重新缝线,只能等他自己愈合,这样对以后生活有影响吗?

A:若伤口只是小部分裂开的话,愈合好之后对生活是没有影响的,只是恢复的比较慢一些,平时注意伤口护理,保持清洁干燥。

Q:侧切的伤口感觉还有痛感,医生叫我吃产妇康帮助恢复,母乳喂养时可以吃吗?

A:产妇康并不是止痛药,且属于中成药,目前很多中成药的疗效和安全性并没有循证医学依据,关于伤口疼痛妈妈可以按照上面关于疼痛的方法处理,通过护理不能缓解疼痛,可以口服对乙酰氨基酚片。

当伤口出现血肿、感染、裂开这些情况时,医院:

●如果宝妈感觉伤口疼痛严重,甚至有肛门有坠胀感,考虑是伤口血肿;

●当伤口明显有红、肿、进行性疼痛加重、局部有脓肿形成,脓性分泌物流出时,说明伤口可能发生感染了;

●若能明显感觉到会阴部有较大裂口,且痛感加剧不止时。

在让伤口恢复的更快这件事上,宝妈们心急是可以理解的,但任何伤口的恢复都是一个循序渐进的过程。

太过心急、不良情绪不利于伤口的恢复,所以调整好心态、认真的护理也是恢复伤口的一剂特效药,宝妈们万万不可忽视。在遇到特殊情况的时候也不要犹豫耽误,医院接受医生的帮助。

为了迎接宝宝的到来,妈妈们过五关斩六将,已准备好给宝宝满满的爱与耐心。

但妈妈们不要忘记,自己是宝宝的保护伞,要好好的爱自己,才能更好地照顾宝宝。

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