近些日子，大北京的天儿好像终于凉快了些，然鹅这两天“秋老虎”的威力不容小觑，小姨儿上下班走在高温烘烤的柏油路上，荡漾在裙子下的双腿再一次成了不带炉子自家出品的“烤肉串”，那酸爽那滚烫，简直不能用言语来形容。这样的天儿，这样的温度，童鞋们是不是后悔了小时候经常吟唱的那个愿望：
肠子都悔得青黑青黑的了吧！
小姨儿昨天下班出门的那一刻，吸入的热气如同刀子一样让人不敢大口喘气，别说在外面工作了，就是在室内开着空调也是觉得一阵阵的烦躁。在如此炎热的日子里，大家都应该注意防暑降温，千万别不拿中暑当回事儿，中暑真的是可以出人命的！尤其是严重中暑导致的热射病，对人们的危害不容小觑，今天小姨儿就和大家聊聊这个如此热情的“盛夏杀手”——热射病。
相信有的人应该是第一次听说这种病，到底热射病是什么病?热射病与中暑的区别是什么?要想知此病，解此忧，小姨儿需要先跟大家说说中暑那些事儿。
我们的大脑中（下丘脑中）有一个体温调节中枢能够时刻将体温维持在恒定状态（体温调定点上）。天冷了，就发布命令调动机体产热；天热了，最高指示就是让机体增加散热。但如果长时间待在高温+高湿环境下，无论如何散热，体温都无法达到恒定状态，大脑会因“过劳”而罢工，停止调节体温。此外，大量出汗还会造成脱水、电解质流失。从而产生中暑症状。
第一阶段：先兆中暑
高温环境下，工作、运动一定时间后，出现头晕、头疼、多汗、口渴、全身乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等。体温正常或略有升高。能及时将患者转移到阴凉通风处，安静休息，补充水、盐，短时间内即可恢复。
先兆中暑只是中暑的早期表现，并非真正意义上的中暑，但如果没有及早发现，就会进入下一阶段。
第二阶段：轻症中暑
除上述表现加重外，体温超过38°C，面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等，或面色苍白，四肢湿冷，血压下降，脉搏增快、头疼等虚脱表现。如能进行及时有效的处理，多可于数小时内恢复。
第三阶段：重症中暑
体温超过40度，痉挛、昏迷、休克，多器官衰竭，甚至危及生命。
重度中暑分为三种，由轻到重分别为：热痉挛、热衰竭、热射病。
（一）热痉挛
多见于在高温环境下强体力劳动后。由于出汗过多，口渴，大量饮水而盐分补充不足，导致血中氯化钠浓度明显下降，而且，四肢阵发性强直性痉挛，常见双下肢腓肠肌，腹部绞痛，体温多正常。可为热射病的早期表现。
（二）热衰竭
多见于老年人、儿童、慢性病患者，先出现头疼，头晕，恶心，继而口渴，胸闷，面色苍白，冷汗淋漓，脉搏细弱或缓慢，血压偏低，可有晕厥，并有手足抽搐，体温可轻度升高，重者出现周围循环衰竭，不及时治疗可发展为热射病。
（三）热射病
是一种致命性急症，体温超过41°C、出现意识障碍。又可分为以下二型：
1、劳力性热射病多在高温高湿和无风天气进行重体力劳动，或剧烈体育运动时发病。
患者多为平素健康的年轻人，在高温环境下从事重体力劳动，或剧烈运动，数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达-次/分钟，脉压增大，可发生横纹肌溶解，急性肾功能衰竭，肝功能衰竭等等，病死率较高。
2、非劳力性热射病高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良环境中，老年或儿童、体弱人群，高危人群，包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒、偏瘫或截瘫、服用利尿药等患者。
表现为皮肤干热、发红，约84%-%无汗，直肠温度多超过41°C。起病初期，表现为行为异常和癫痫样抽搐，出现谵妄，昏迷，严重者低血压休克，心律失常，心力衰竭，肺水肿与脑水肿等。
热射病引发的那些惨剧
据山东商报年7月15日消息，7月9日，山东淄博一产妇在坐月子期间因为中暑，最后不治身亡。送医时，这位年仅20岁的产妇，呼吸急促，已无法与人正常交流，当时体温高达40多度，心脏和肝脏都有不同程度损伤。家人曾解释，为坐好月子，家里不开风扇、空调，产妇穿着长袖长裤，还盖被子。
据报道，陕西年因患热射病死亡的人数目前已上升到11人，中老年人患病数量上升。去年7月25日，江苏扬州有一76岁老人舍不得开空调，结果患上热射病身亡。
年7月26日，又有一位苏州老太被家人发现浑身滚烫，倒在屋内。老人女儿推测母亲因舍不得开空调导致中暑昏迷。送医后，医生初步诊断其为热射病，抢救无效死亡。
据解放网年7月26日报道，上海气温40.5℃，第三个高温红色预警，这是上海气象史上的“第六热”，也是上海去年夏天第19个高温日。去年7月24日，一位中暑病人因热衰竭急诊，医生全力抢救两小时，仍不幸去世。
据《江门日报》报道，年5月30日，医院ICU收治了一位因在烈日下剧烈运动而患热射病的年轻男子，病情十分危重。目前医院治疗。
中国医院急诊科副主任崇巍介绍，从年7月28日起至8月2日，该院急诊已先后接治了20多例热射病患者。其中一位30多岁的男性工人，因考虑到白天天气炎热，特意改在晚间干活。没想到，工作了一夜，第二天早上出现了高热、昏迷等典型的热射病症状，早8时许被送来急救，然而还是不幸离开了人世。
热射病猛于虎！千万别将小孩子留在车里
据美国相关组织统计，从年至年，全美至少有名儿童因留在封闭的汽车里而不幸丧生。而在中国，幼儿被父母放在车内睡觉、被遗忘在私家车或校车内以至于不幸离世的新闻，也是屡见不鲜。
在车内封闭空间待上两个小时以上就有可能引发热射病。最近有好几起儿童被大人遗忘在车上，等想起来的时候，孩子已经昏迷不醒了，短时间内孩子还有可能得救，如果4、5个小时，孩子有可能脑死亡，6、7个小时以上孩子基本已经醒不过来了。有人专门测试过在阳光下暴晒的密闭汽车内的温度，高达70度。所以，为了家人的生命，请认真仔细一些，千万不要掉以轻心，把孩子忘在车内。或者看到孩子睡着了，想着自己就是去一趟超市，十几分钟而已，应该没事，可是恰恰就是这样的侥幸心理，有可能孩子的生命就难以挽留了。
圣何塞州立大学统计的-年美国儿童在汽车中死于热射病的案例。图片来源：noheatstroke.org
中暑和热射病的现场救治，记住这些，能救命！
临床研究已证实：病死率与高热及持续时间密切相关，大于3小时者预后恶劣。因而，起病后3小时为抢救热射病的“黄金时间”。
1、环境降温：迅速把患者移到阴凉、通风处，坐下或躺下，宽松衣服，安静休息。
2、体表降温：
（1）迅速降低患者体温，可用冷水、50%酒精擦全身；
（2）在前额、腋下和大腿根处用浸冷水的毛巾或海绵冷敷；
（3）有条件时可采取冷水浸浴，取半卧位，浸于15-20℃冷水中，水面与患者乳头连线齐平，10-15分钟后抬出水面，测肛温，如温度降至38.5℃左右即停止浸浴，严密观察患者脉搏、呼吸和血压，若体温又回升至39℃以上，再进行冰水浸浴降温。
3、体内降温：给患者饮用加糖的淡盐水或者清凉饮料（4-10℃、-ml），补充因大量出汗而失去的盐和水分。注意，不宜大量补充水分，不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状不宜饮用咖啡、酒精类饮料。
也可开放静脉通道，快速静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖盐水ml，进行降温治疗。
不建议使用降温药物进行降温！
4、若患者已经失去神志，可先按压其人中、合谷等穴位尽快将其救醒。如以上的抢救措施没有奏效，请及时医院就医以免耽误病情。
5、患者病情严重时要注意呼吸、脉搏，并医院。
6、人工复苏现场抢救和转运病人过程中，密切观察病人神志、呼吸和脉搏。对昏迷者，将其头后仰，保持呼吸道通畅，一旦发现病人呼吸、心跳停止应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压复苏。
再后面就是及时后送，医院进行专业救治，具体救治措施为“十早一禁”，即早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早脱水、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期禁止手术。
小姨儿最后忠告大家一句话，天热就别出去嘚瑟了，好好在家攥紧了你这条空调给的命吧……（本文综合华商报、健康时报、观察者网、健康科普联盟、急诊室女超人于莺等媒体报道）