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人民网
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“年轻就是资本，拥有无限可能。”人们常用这类励志篇章来鼓舞年轻一代勇敢试错，但是，健康却容不得你试错！“以前看到40多岁的肠癌患者，已经觉得‘这么年轻，好可惜’，但现在二三十岁患肠癌已不再是个案。”医院肿瘤科主任张海波说。
为何这个癌越来越年轻化？年轻人是怎样触动了他的开关？今天就让人民健康网来为你追问结直肠癌年轻化的“残酷真相”。
追问“数据”——每分钟6人查出癌，肠癌男女发病率近1/10，非遗传因素捣乱。
我国每分钟有6人被确诊患肿瘤，也就是说每天超过1万人被告知要面对癌魔。国家癌症中心最新发布了发病率排名前十的癌症，肺癌、胃癌、肝癌“稳坐”前三位，而结直肠癌不论男女，已经“攻进”或逼近十大恶性肿瘤第三位，其中男性发生率8.59%，女性9.08%。
医学专家发现，过去年轻肠癌患者发病，大多与遗传性、家族聚集性有关，这可以理解，因为结直肠癌相关的肠染色体属于显性遗传，逃脱“命运”难。现在，却越来越多二三十岁的年轻人在黄金年龄“撞上”肠癌，非遗传性的散发特性明显。
比如，张海波碰到的一名28岁跨国公司中层主管，精英女性，刚刚结婚半年查出肠癌，盆腔肿瘤很大了，还转移到了肝脏。另一名30岁男性，美国名校博士在读，也是婚后不久查出IIIC期肠癌。
还有很多年轻肠癌患者，共同的特点是无论父系还是母系，都没有人发生肠癌，还有的更是身在长寿家族，爷爷奶奶、外公外婆都八九十岁了。也就是说，给他们捣乱的，不是肠癌遗传基因，而是其他因素。
追问“为什么”？——医生，我这么年轻，为什么会患肠癌？
1、饮食不当
年轻人经常想吃什么就吃什么，想什么时候吃就什么时候吃，不想吃就一口不动，挑食、暴食、节食太多，水果、蔬菜、饮水太少，营养摄入不均衡。尤其喜欢油炸、高热量、高糖分、高脂肪食物。这些食物营养单一，容易造成肠癌基因损伤，也影响肠内菌群平衡，中医理论认为，此类饮食不当，容易导致生痰、产湿，肠道健康环境被破坏。此外，吃夜宵、不吃早餐的习惯也不好，人入睡了肠胃还在消化吸收排泄，非常受伤。
2、熬夜
熬夜加班、整晚聚会、通宵看剧打游戏，造成长时间的睡眠不足、作息不规律，这些恶习正在“掏空”年轻人身体。中医说“人与自然相和谐”，睡眠对于人体，就像一辆车不能一直跑而需要熄熄火、不时维修保养一样，定时而充足的睡眠，让细胞分裂生长时避免损伤，减少与肠癌相关基因的突变。
3、懒得运动
上班族一坐一整天，回家就窝在沙发或床上不起来。青少年手机不离身，休息时间不是上网就是打游戏，长此以往，身体健康将告急。美国癌症协会研究显示，一天保持坐姿6小时以上，早逝几率将增加。
4、情志不调
现代年轻人往往学习紧张、工作压力大，天天生活在焦虑、抑郁等情志不调里，再加上久坐不动、抽烟酗酒等等，肠道也是“受害者”。
追问“报警信号”？——大肠癌发病信号有5个，了解下。
医院内科部部长姜泊在“人民好医生”客户端视频直播中表示，如果身体出现如下五大“信号”就要考虑大肠癌的可能性。
1.排便习惯改变
排便习惯的改变主要表现为排便次数增多或便秘，有时甚至表现为便秘和腹泻交替出现，同时还可伴有肛门下坠和肛门不适感。
2.大便带血
便血是肠癌早期最明显的症状，量一般不多，可与大便同时出现或在便后出现，可伴有黏液。
3.大便变形
肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形。
4.里急后重
肠癌引起排便次数增多时，多半还会伴有排便不尽或里急后重的感觉。里急后重即腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽。通俗的理解就是下腹部不适很想排便，然而又无法一泄为快。
5.腹痛、肛痛
患者常见左下腹痛，呈间歇性隐痛，到了晚期则变为持续性疼痛，呈阵发性且逐渐加重。
追问“高危人群”？——6类人群最危险。
1.中老年人群
40岁以上的中老年人大肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高，50岁以上人群发病率达到一个高峰。
2.喜不良饮食人群
高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是大肠癌的高危人群。
3.有大肠癌家族史的人群
在一级亲属当中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃肠道肿瘤，那么您也就进入到了高危人群。
4.吸烟、饮酒人群
研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。
5.有结肠息肉病史人群
有大肠息肉的患者也是大肠癌的高危人群。因此，为防止癌变，应定期行结肠镜筛查,发现癌前病变及时处理。
6.有炎症性肠病的患者
有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，同样容易发生大肠癌。
追问“怎么办”？——筛查、运动、吃坚果，为自己攒“健康本钱”。
1、筛查。自检结合“上手段”
肠癌发生，早期非常隐匿，没有特殊症状，往往发展后才出现腹痛、腹部有肿块等等，尤其是右侧结肠癌，往往发现时已经出现了贫血、消瘦、倦乏、持续低热等全身症状；左侧结肠癌，则常见排便习惯改变，比如腹泻、便秘、排便次数增加等；大便的性状也可能改变，比如带血、有脓液或黏液等，也可能出现肠梗阻、腹胀、绞痛等。
为早发现肠癌，定期检查。张海波指出，现在基因测序很成熟很方便，不仅常见遗传性结直肠癌突变基因可查，非遗传性、散发性结直肠癌的常见突变基因也能筛查。
2、预防。运动+适当吃坚果
就算年纪轻轻得了肠癌，也并不是世界末日。张海波介绍，治疗肠癌，手术、放疗、化疗，很多人已经知道，早期肠癌清除后，五年生存率非常高了。中医药在对付肠癌上也很有办法，在术后考虑肿瘤的生物学特性，评估复发几率、应对并发症、随访管理等，可为患者带来更长更好的生存期。此外，针对肠癌驱动基因的分子靶向治疗，还有免疫靶向治疗等精准医学也在日益进步。
对于预防肠癌，张海波指出，好好生活，确实能控制癌变风险。比如改变“久坐不动、酗酒抽烟、高糖高脂”等不良生活习惯，变得爱锻炼，营养均衡，多吃新鲜蔬果和富含纤维素的食物，不熬夜，不过胖，“肿瘤君”自然会远离。
最推荐运动+适当食坚果。
两项关于生活与饮食治疗癌症的研究发现，遵循综合健康生活方式可减少结肠癌一半以上死亡风险，而运动是证据级别最高的健康生活方式，“中医也认为运动有助气血循环，帮助肠道功能维持得更好。”张海波说；服用定量坚果可以降低近一半结肠癌复发风险。
3、饮食。吃新鲜，少辛辣
饮食新鲜多样，多吃新鲜绿叶蔬菜，少吃脂肪食物；不吃烧焦和发霉食物。
少吃盐腌制食品；适当控制热量摄入。
不吃过热食品；少用辛辣调味品。
不吸烟，少喝酒，制订饮水时间表，保证每天毫升饮水量。
作息规律不熬夜。中午最好闭目养神20~30分钟，晚上应该11点前上床，睡前不要玩手机、看电视、喝咖啡或浓茶，可简单运动一下，调暗卧室灯光，有助规律作息。
他山之石：六类人群做好防癌体检
1.肺癌高危人群：长期吸烟者，尤其20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上、每天吸20支以上为肺癌高危人群;有肺癌家族史者。
2.肝癌高危人群：年龄40岁以上、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者。
3.胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。
4.宫颈癌高危人群：早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂、HPV阳性大多为宫颈癌高发人群。
5.乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者为乳腺癌的高危人群。
6.结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员，结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌高危患者。
资料来源：人民健康网原创栏目“人民好医生”、健康时报、生命时报、广州日报
专家：全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青
医院内科部部长姜泊
医院肿瘤科主任医师尤长宣
中医院健康体检中心主任陈庆瑜
医院肿瘤科主任张海波