肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2024/11/5 9:44:00
刘军连医生 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705886446235639770&wfr=spider&for=pc

本文转自:劳动报

劳模创新工作室

陈贞静脉治疗劳模创新工作室年10月成立,医院静脉治疗小组及重症监护护理团队的基础上发展过来的,以困难血管置管创新项目、重症患者护理流程改进、重症患者护理用具创新研发等为主攻方向。工作室立足护理岗位,积极改善服务质量、改进工作流程,研发新型护理用具,为患者提供优质的护理服务。

午后,医院6号楼12楼重症监护室,87岁的黄老伯刚和女儿“面对面”视频了一会儿,乐呵呵的。今年3月起,医院因为疫情取消了家属探视,这位高位截瘫的黄老伯看不到女儿,终日愁眉不展,不少重症病人家属也心急如焚。护士长陈贞便和团队想到“云探视”的法子,每天下午让患者与家属轮流用手机视频聊天。无法交流的呼吸机患者,护士就在旁边当“翻译”。有了“云探视”,黄老伯们笑了,家属们也更安心了。

和“云探视”一起“诞生”的,还有静脉导管护患交流群,陈贞静脉治疗劳模创新工作室推出的这些服务新举措,都广受好评。“所有的创新来自病人的病痛。”陈贞坦言,不会为创新而创新,而是立足岗位,发现问题,解决问题,再改善流程,改进质量,争取惠及更多的危重患者。“而驱动我们去创新的动力,是对这份职业和病人的爱。”

在陈贞的领衔下,工作室年10月成立后的短短一年间,就发明了一系列实用又充满创意的护理器具:自制的“临床使用粪便收集器”,已拿下专利;设计的“无创呼吸机面部减压贴”,减少了无创通气患者常见的面部压力性损伤,目前正在申请专利;为提高ECMO患者上机效率而独创的移动治疗车,也在不断完善中……因表现突出,工作室被评为-年度上海市卫生健康系统劳模创新工作室示范点。

攻克下肢静脉穿刺难题

一双温柔而又刚毅的大眼睛,口罩、汗水勾勒出斑驳印痕的“天使印记”,这张广为流传的“最美护士”照片的主人公,正是医院外科重症监护室护士长、年上海第一批援鄂医疗队员陈贞。

医院,曾留下这位“大眼睛”护士长感人的战疫故事,也给她带来了荣誉“全国先进工作者”,以及一个充满挑战的新课题——创建劳模创新工作室。“我们首先想到的是静脉输液,医院的老年科全国闻名,老人平均年龄高达90岁,不少老人长期输液,双臂静脉血管条件差,血管管径过细,乳腺癌、肺癌、喉癌等疾病导致的上腔静脉梗阻或狭窄,送管困难,他们需要一条长期有效的静脉通路,以保证治疗及用药。”陈贞介绍说。

负责老年科的呼吸监护室护士长吴妮慧曾和陈贞聊过,怎么另辟蹊径,采用下肢深静脉穿刺新技术,攻克这个难题。她们查阅文献,向心脏外科和血管外科的医生请教,反复测量,最终确定下肢静脉穿刺的合适位置和深度。首位“试水者”是位年近百岁的老人,他的双上肢严重萎缩,颈部血管又因为形成血栓无法穿刺……下肢静脉PICC术非常成功,导管在老人下肢放置了一年也没被感染。如今,工作室已成功开展近20例经下肢静脉中心静脉置管术,为患者创造了一条安全、有效且能较长时间保留的静脉通路,将医院静脉输液治疗的水平提升到一个新高度。

“下肢静脉穿刺PICC术的突破,吴妮慧当居首功。工作室最大的财富就是我们的‘护士长天团’。”说到成员,陈贞的眼里有光。5个成员,4个是护士长,她们从重症监护室走出来,分散在门诊输液室、呼吸监护室、心脏监护室。“最年轻的詹智裕,是95后小伙子,也来自重症监护室,他头脑活络,勤奋努力,团队需要新鲜血液、新思维。”

35岁的孙滨海是工作室培养出来的首位护士长,3月刚从重症监护室调往心脏监护室,她说,工会创造了这么好的平台,吸纳了一批扎根一线、技术精湛、乐于奉献的护理骨干,在陈贞的带领下,大家遇到问题,展开头脑风暴,寻求解决方案,往往攻无不克。

每个病人都是老师

“静脉治疗只是很小的点,再做深也难,我们的创新不止于此。”陈贞说,4个护士长中,有3个来自监护室,于是,大家不约而同地将目光聚焦在危重症护理领域。

陈贞坚信,每个病人都是老师,病人的疼痛和困苦,会激发他们持续创新。

重症病人大小便失禁,导致肛周皮肤红肿脱落,是常见现象,不仅患者痛苦,也给护理增加难度。工作室改良口插管,将它插入患者肛门,引流粪便,减少了失禁性皮炎的发生,这项发明正在寻求市场转化;传统的呼吸机面部减压贴,贵的要多元一张,且只能重复使用三四天,成本高。他们设计了一种硅胶材质的“无创呼吸机专用面部减压贴”,价格便宜,能复用,可以减轻患者的经济负担。

陈贞认为,创新不仅仅在于护理器具发明上的推陈出新,改进工作方法、改善护理流程、提升服务质量,也是一种创新。“云探视”“云过生日”就是很好的尝试。一位颈椎骨折的患者说,这5个月来,全靠与女儿“视频”续命,护士还为她订了蛋糕,和家人一起云过生日,太感动了。出院后,患者女儿特地送来锦旗。“能帮到病人,再苦再累再委屈,也都值得。”说到动情处,陈贞一双大而明亮的眸子渐渐湿润。

肯干会干乐干精干和巧干

“你对病人好,他们是会记得的。与人为善,爱护病人,是一个护士必需的优良品质。”陈贞说,这里的ICU,不是冰冷的,而是有温度的,家属可以和护士随时沟通,她们一定有问必答。

在挑选工作室成员时,陈贞也坚守着这样五个标准:心中有爱、目中有人、脑中有料、手中有活、脚下有轮。“尤其在重症监护室,病情瞬息万变,护士反应要快,判断要准,为医生抢救病人争取最佳时间窗口。”

最近,工作室在护士中展开问卷调查,选拔优秀人才来充实团队力量。“有了这个创新平台,我们可以跨科室协作,挖掘更多有潜力的好苗子。”年,医院外科组拟建重症监护室,陈贞便挑起了护士长的重担,20年来培养出6个护士长。陈贞想把工作室打造成人才孵化基地,为医院培养一批学习型、技能型、创新型的重症护理骨干。

她还有个梦想,将来,也能像她的偶像——老劳模、医院黄浦分院换药室护士长李琦那样,三代劳模传承技艺,“抚平病人的伤口”。她看好吴妮慧,“她的业务能力超强,也是最拼命的护士长,对病人比对家人还要好。不过,劳模要肯干会干乐干巧干精干,小吴还缺一点巧干吧。”陈贞对每个成员的特点了然于胸,为他们谋划,做他们事业上的领路人。什么是劳模精神?陈贞的话很朴实:“做事凭良心,‘带头做’,别人才会跟着你干。”

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