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从新冠肺炎疫情说起
一场新冠病*的肆虐流行，带给我们太多的警醒与启示，传染病它并没有走远，它就在我们身边，随时都有可能卷土重来，而接种疫苗，是扼制传染病流行最经济、有效的手段之一。尊重生命、敬畏自然、摒弃陃习、文明礼仪、治疗疾病、预防先行，控制传染病，防治是根本，疫苗是关键，接种是实施，从来，我们与传染病的斗争就没有结束。
一场大疫，举国一心，无数医者，抗疫逆行，共赴国难。纵观人类社会发展史，从来就是一部与传染病作斗争的血泪史。翻开中国近百年抗疫的血色长卷，从鼠疫到天花、麻风、疟疾、血吸虫病，到近代的脊灰、流脑、SASS，再到今天的新冠肺炎，从伍连德（防治鼠疫）到李桓英（防治麻风），到顾方舟（糖丸爷爷），再到今天的钟南山，正是一代又一代的医者躬身牺牲与奉献，用血肉之躯，筑就第一道防御长城，百年中国抗疫路，茫茫长河不及书。今天，我们只有继承优良的医者传统。预防疾病，从身边的你我他做起；预防疾病，从尊重医者仁心做起；预防疾病，从自觉维护有序的医疗环境做起；预防疾病，从积极地参与科学育儿的知识宣教，社区举办的宝爸、宝妈育儿大讲堂，从每一针预防针做起，让我们携手维护下一代儿童健康成长的美好明天。02
0-6岁儿童疫苗的选择与安全接种
新生宝宝，由于身体各项机能未发育成熟，最容易受到细菌、病*的侵袭，感染各种各样的疾病，随着母传抗体的不断消失，宝宝就需接种疫苗，来补充体内的抗体，抵御疾病的侵袭。面对品种繁多的疫苗，宝爸、宝妈如何来选择，才能做到让宝宝安全有效地接种。
出生时：①卡介苗（减*），于左侧上臂接种，3个月内出现化脓现象属正常，化脓期间尽量少沾水。②乙肝，无特殊医院接种。1个月：乙肝，灭活疫苗（免费）。1个半月：①5价轮状，进口疫苗，轮状病*感染易引起脱水、电解质紊乱，患儿需住院治疗，必须在3个月之前口服第一剂（自费）。②13价肺炎：进口疫苗，世卫组织极高度推荐接种（自费）。2个月：（俗称小儿麻痹症）2针灭活针剂+2针减*（口服脊灰滴剂）序贯程序，免费程序。自费：五联（联合灭活疫苗含脊灰、百白破、Hib），近几年，婴幼儿百日咳发病有上升趋势，其中百日咳采用组分、共纯化工艺。患肛周脓肿、鹅口疮，免疫力低下的孩子，尽可能选择五联单剂灭活脊灰。3个月：免费：脊灰针剂+百白破（灭活疫苗）。自费：四联（含百白破、Hib），其中百日咳采用共纯化工艺，灭活疫苗。4个月：百白破+脊灰口服滴剂（减*），可用四联、五联来替代。5个月：百白破，可用四联、五联替代。6个月：乙肝，流脑（多糖疫苗）。自费：A+C结合，AC结合+Hib，可替代A群流脑，结合疫苗，2岁以下婴幼儿保护效果更佳。7个月：单价口服减*轮状疫苗（选择5价就不需要再选择）或手足口（灭活）（自费）。8个月：麻风（减*），免费：接种麻风后发热、出皮疹的机率略高，反应时间可持续7-10天，多为一过性，接种后多喝温开水，反应严重持续时间较长的看医生对症处理。9个月：A群流脑第2针（多糖疫苗），可用自费A+C结合，三联替代。10个月：手足口（灭活），轮状（减*），自费。11个月：手足口，自费。12个月：水痘（减*），自费。1岁半：百白破第4针，麻腮风（减*），甲肝（减*），免费。甲肝可用甲肝灭活疫苗替代（自费）。2岁：乙脑（减*）免费，可用乙脑灭活来替代。自费：23价肺炎，2岁以上就可以接种。3岁：流脑A+C（多糖）。4岁：脊灰第4剂（减*），以前选择灭活脊灰4剂的，4岁就不需加强，患肛周脓肿、鹅口疮，尽量选择灭活脊灰。自费：水痘需加强（减*）。6岁：白破（灭活），流脑A+C（多糖），如有红肿、硬结，用干净土豆切成片，放冰箱冷藏室几分钟，贴敷在红肿处，红肿就会消散。03
常见问题释疑
1、灭活疫苗与减*疫苗的区别？
灭活疫苗是指脱去*性，保留免疫原性，安全性更高，需要反复多次地接种。减*疫苗是指未完全脱*，免疫原性更好，但有免疫力低下或其他一些特殊性疾病愈后接种，尽量选择灭活疫苗，尤其是避开选择脊灰减*活疫苗，一般健康儿童可放心接种。2、先心病儿童如何接种？生长发育良好，无临床症状，先心手术一期治愈，复查无异常可以接种。暂缓接种：复杂心脏病，大的房缺、室缺、动脉导管未闭，伴有心功能异常且有症状的，喂奶困难，呛咳，呼吸急促，面色苍白，口唇发青，憋气等临床症状的，超声心电图右向左分流的。3、过敏性儿童如何接种？分析过敏原，一般情况下与疫苗成分无关联的可以接种，如过敏原种类特别多，吸入、接触、食物过敏都占有，和过敏性紫癫的儿童，可以做免疫功能、过敏原检测。如细胞免疫异常不能接种OPV，其他的谨慎接种。过敏性哮喘儿童，症状消失半年以上，视情况接种。4、患脑炎、脑膜炎痊愈之后怎么接种？脑炎、脑膜炎痊愈后，6个月开始补种，先接种与大脑无关的疫苗，无反应后再接种百白破、流脑、乙脑一类的疫苗。5、连续几次惊厥，疫苗还能不能接种？首先要分析惊厥产生的原因，如是癫痫性发作，则病情稳定，至少是近一年内脑电图正常，没有惊厥，才可恢复接种。也可以选择神经系统发育完善的时间节点，3岁或6岁来接种。6、如何筛选免疫缺陷或免疫低下？人体的免疫有细胞免疫、体液免疫，我们接种疫苗后所查的抗体，即是体液免疫的抗体水平，细胞免疫缺陷就要避开减*活疫苗的接种，我们怎样来判定宝宝是否免疫缺陷或低下？免疫缺陷：一年内反复多次的中耳炎、鼻窦炎发病史，2次以上的肺炎，2次以上非常见部位和深部感染，鹅口疮、口腔溃疡、肛周脓肿。接种卡介苗之后反应异常，脓包特别大，此类儿童应做免疫功能检测，尽可能避开减*活疫苗的接种。7、为什么接种了水痘、手足口后，还会得水痘、手足口？很多家长反映，我家孩子接种了水痘、手足口怎么也得了水痘、手足口？接种疫苗不能阻挡病*在口腔、胃肠道等浅表粘膜上的吸附，但可以阻挡透过血脑屏障等身体的屏障组织，也就是说可以减轻症状和减少危重死亡病例的发生。只有在人群中达到一定的接种概率后，才能阻断此病*在人群中的传播，这就是为什么打了这种疫苗还会得此病的原因。也有很多家长说：我家小孩子没打疫苗，也没得个啥病什么的？这是因为别的小孩接种了，筑起了一道免疫墙，切断了传播链，保护了你家小孩，“没有岁月静好，只有他人替你负重前行”，接种疫苗，人人有责。接种水痘等减*活疫苗最好是在流行季节前几个月就开始接种。8、出了这么多的疫苗事件后，疫苗还安全吗？山东疫苗事件后，国家已立疫苗法，减少了疫苗中间采购环节，一类、二类疫苗全由疾控中心统一采购，全程冷链运转配送，每一支疫苗都可以追溯到厂家、批号、温度、接种点（但也有接触的繁琐，不同省份之间必须建卡上网才能接种）。因为质疑疫苗质量，完全拒绝接种的风险是无法估量的。时刻