肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 21:33:00
年7月9日,医院肿瘤科引进的大功率微波热疗仪正式投入使用。肿瘤深部热疗是指采用先进的医用物理技术对深部组织进行可控制性加热,使肿瘤组织温度上升至有效治疗水平,达到既使肿瘤缩小或消失、又不致损伤正常组织的一种治疗方法,深部热疗属无创性治疗,治疗方便,因其无明显副作用,已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法,是目前治疗肿瘤的一种新的有效手段,被称为“肿瘤绿色疗法”。很长一段时间以来,肿瘤临床治疗主要采用手术、体外放射治疗、全身化疗这三大手段。这些治疗手段对于早期肿瘤患者来说,确实具有较好的疗效,但对于中晚期肿瘤患者来说,大部分病人在治疗之初有一定的效果,但时间一长部分病人会引发多种并发症,如全身静脉化疗所引起的胃肠道反应、骨髓抑制等等,往往导致患者免疫系统被完全摧毁,治疗效果只能越来越差。

热疗与传统手术、放化疗相结合疗效更突出,通过加热使肿瘤的血流量增加,增加肿瘤细胞对放射线的敏感性,配合手术、放疗、化疗可消灭肿瘤,降低肿瘤的复发率;温度升高时许多化疗药物的*性增强,对肿瘤细胞的杀伤作用也增强,某些耐药性细胞在加热并与药物合用

时,细胞重新对此药敏感,从而提高化疗的疗效。

热疗对肿瘤细胞的抑制作用表现为:1.肿瘤血管和血流有以下特点:(1)肿瘤内血管形态异常,杂乱扭曲,易受压变形,形成血栓或栓塞。(2)肿瘤内的血管多由单层细胞组成,脆弱易破。(3)血管内皮细胞间隙大,部分由肿瘤细胞衬覆,细胞增生向管腔内突起引起阻塞。(4)肿瘤血管神经感受器不健全,血管对温度感受性差。由于以上特点,热疗时肿瘤和周围正常组织均有升高,但正常组织有良好血液循环,能充分散热,温度升高不显著;肿瘤组织由于血流缓慢,散热困难,可抑制血管内皮细胞生长,阻止血管生成。一般来讲,肿瘤越大血流量就越低,热疗效果也就越好。2.肿瘤内的血管大多由单层细胞组成,脆弱且容易破裂,在高温状态下当人体温度上升到40℃,肿瘤细胞内的温度可升到50℃左右,癌细胞在此温度下会快速脱水凝固坏死,而正常细胞则可承受这一温度。肿瘤细胞膜流动性增高,造成膜的结构与功能破坏。3.诱导肿瘤细胞凋亡:热疗可以抑制肿瘤细胞的DNA多聚酶、连接酶活性,导致DNA、RNA合成障碍。恶性肿瘤深部热疗具有许多优势:1.安全性高,适应症广泛:(1)胸腔:肺癌,食管癌,乳腺癌,贲门癌,纵隔肿瘤,恶性淋巴瘤及胸腔转移癌等。(2)腹腔:胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,平滑肌瘤,腹膜后肿瘤、肾癌,腹腔转移癌等。(3)盆腔:卵巢癌,直肠癌,大肠癌,膀胱癌,前列腺癌,宫颈癌等。(4)四肢及体表恶性肿瘤如软组织肉瘤、骨肉瘤,黑色素瘤等。(5)晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗。(6)治疗癌性胸水、腹水。(7)预防肿瘤术后复发、转移,包括手术后可能存在的亚临床病灶。2.热疗与放疗可发挥协同抗肿瘤作用:(1)位于肿瘤中心部分的癌细胞处于缺氧状态对放射线很不敏感,而高热对肿瘤中心部分处于缺氧状态的癌细胞杀伤作用特别显著。(2)血循环、供氧良好的肿瘤周边对高热有抵抗性,但容易被放射线杀伤。(3)对放射线抗拒的S期细胞也容易被高热杀伤。3.热疗与化疗可发挥协同抗肿瘤作用:(1)热疗可促进药物进入肿瘤细胞。(2)热疗可促进药物诱发肿瘤细胞凋亡。(3)肿瘤中心部位多呈缺氧酸性环境,周边部位血供较多,对肿瘤中心部位而言,热疗有优势;对肿瘤周边部位而言,化疗具有优势,故热疗与化疗联合更易诱发肿瘤细胞凋亡。4.经济方便:深部热疗元/次,我们开业期间大幅度优惠,交一次费用,送2次的优惠。患者只是躺在治疗床40-60分钟左右即可结束。适应症:(一)肿瘤疾病1、恶性肿瘤初治后复发。2、恶性肿瘤已转移或潜在转移。3、手术前后辅助治疗。4、放化疗的配合治疗。5、不能耐受手术,放疗的恶性肿瘤患者。6、对化疗耐药或多药耐药。7、癌性胸水、腹水。8、晚期恶性肿瘤的姑息性治疗。9、癌性疼痛的镇痛治疗。(二)良性疾病1、妇科、男科疾病:乳腺炎、盆腔炎、附件炎、前列腺炎、急性淋球菌性尿道炎、肛周脓肿等。2、外科疾病:肩周炎、关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出、坐骨神经痛、手术伤口感染等。3、其它疾病:皮肤湿疹等。禁忌症:1、原发或转移性颅内肿瘤,新近脑血管病变或脑水肿、颅内高压,神志异常。2、严重器质性心脏病或心律失常、心脏储备功能明显下降,带有心脏起搏器,未控制的高血压。3、严重的呼吸功能障碍(肺通气功能低于正常的60%)。4、严重肝、肾功能不全。5、出血性疾病或有出血倾向者。6、高热(体温38℃以上)患者,癫痫患者。7、全身衰竭,KPS评分小于60。注意:体内金属异物,妇女上环,孕妇及哺乳期的妇女慎用。

医院内五病区(肿瘤科)简介

内五病区在住院病房13楼,以收治各种肿瘤病人、消化系统疾病、血液系统疾病等内科疾病的综合治疗病区。是全市开展各种肿瘤化疗、放疗、微创介入、靶向治疗、热疗各种实体肿瘤治疗方法较全面的科室。是河南省评肿瘤重点专科、医院重点协作科室、医院重点协作科室、是省双域计划与医院医院的重点科室。年肿瘤科被省总工会评为“工人先锋号”科室。医护人员曾在北京上海郑州等地进修。开放床位50张,医务人员19名。肿瘤病人通过规范合理地化疗、微创介入治疗、热疗、靶向治疗、最佳支持姑息治疗等综合治疗效果显著,使大部分病人减轻了痛苦、延长了生存期、提高了生存质量、使很多病人达到了根治,最长已生存30余年,有2例病人治愈后还生了孩子。

科室开展的治疗项目及新技术项目:

1、肿瘤化疗:各种肿瘤术前、术后辅助和新辅助化疗、晚期肿瘤姑息化疗、同步放化疗、维持化疗、胸水、腹水腔内灌注化疗等。

2、肿瘤微创介入诊断:CT引导下经皮穿刺肺、肝、深部组织肿瘤活检。

3、肿瘤微创介入治疗:CT引导的肿瘤射频消融、微波消融、粒子植入等。

4、CT引导下各种囊肿硬化术:CT引导下肝、肾、卵巢囊肿无水乙醇硬化治疗。

5、微创血管介入治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术;脾动脉栓塞治疗脾功能亢进;支气管动脉灌注化疗治疗肺癌、咯血等;子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血等。

6、肿瘤微创腔道介入治疗:食管支架植入治疗食道梗阻;胆道支架植入或经皮经肝穿刺置管治疗阻塞性*疸等。

7、无创置管术:PLCC置管、锁骨下静脉、股静脉等深静脉置管;胸腔、腹腔置管及脓肿引流等。

8、肿瘤规范化内分泌治疗:乳腺癌、前列腺癌正规内分泌治疗。

9、肿瘤分子靶向治疗:正规基因检测指导下的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌等恶性肿瘤等个体化分子靶向治疗。

10、肿瘤姑息治疗:癌疼规范化止疼、中西医结合最佳支持治疗、临终关怀等。

11、微波深部热疗:治疗肿瘤及良性疾病。

12、消化系统疾病正规治疗。

13、血液系统疾病正规治疗等。

内五病区-科主任:张凤仙护士长:张卓娅介入科副主任医师:马科

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