热疗与传统手术、放化疗相结合疗效更突出,通过加热使肿瘤的血流量增加,增加肿瘤细胞对放射线的敏感性,配合手术、放疗、化疗可消灭肿瘤,降低肿瘤的复发率;温度升高时许多化疗药物的*性增强,对肿瘤细胞的杀伤作用也增强,某些耐药性细胞在加热并与药物合用
时,细胞重新对此药敏感,从而提高化疗的疗效。
热疗对肿瘤细胞的抑制作用表现为:1.肿瘤血管和血流有以下特点:(1)肿瘤内血管形态异常,杂乱扭曲,易受压变形,形成血栓或栓塞。(2)肿瘤内的血管多由单层细胞组成,脆弱易破。(3)血管内皮细胞间隙大,部分由肿瘤细胞衬覆,细胞增生向管腔内突起引起阻塞。(4)肿瘤血管神经感受器不健全,血管对温度感受性差。由于以上特点,热疗时肿瘤和周围正常组织均有升高,但正常组织有良好血液循环,能充分散热,温度升高不显著;肿瘤组织由于血流缓慢,散热困难,可抑制血管内皮细胞生长,阻止血管生成。一般来讲,肿瘤越大血流量就越低,热疗效果也就越好。2.肿瘤内的血管大多由单层细胞组成,脆弱且容易破裂,在高温状态下当人体温度上升到40℃,肿瘤细胞内的温度可升到50℃左右,癌细胞在此温度下会快速脱水凝固坏死,而正常细胞则可承受这一温度。肿瘤细胞膜流动性增高,造成膜的结构与功能破坏。3.诱导肿瘤细胞凋亡:热疗可以抑制肿瘤细胞的DNA多聚酶、连接酶活性,导致DNA、RNA合成障碍。恶性肿瘤深部热疗具有许多优势:1.安全性高,适应症广泛:(1)胸腔:肺癌,食管癌,乳腺癌,贲门癌,纵隔肿瘤,恶性淋巴瘤及胸腔转移癌等。(2)腹腔:胃癌,肝癌,胰腺癌,结肠癌,平滑肌瘤,腹膜后肿瘤、肾癌,腹腔转移癌等。(3)盆腔:卵巢癌,直肠癌,大肠癌,膀胱癌,前列腺癌,宫颈癌等。(4)四肢及体表恶性肿瘤如软组织肉瘤、骨肉瘤,黑色素瘤等。(5)晚期肿瘤顽固性疼痛的止痛治疗。(6)治疗癌性胸水、腹水。(7)预防肿瘤术后复发、转移,包括手术后可能存在的亚临床病灶。2.热疗与放疗可发挥协同抗肿瘤作用:(1)位于肿瘤中心部分的癌细胞处于缺氧状态对放射线很不敏感,而高热对肿瘤中心部分处于缺氧状态的癌细胞杀伤作用特别显著。(2)血循环、供氧良好的肿瘤周边对高热有抵抗性,但容易被放射线杀伤。(3)对放射线抗拒的S期细胞也容易被高热杀伤。3.热疗与化疗可发挥协同抗肿瘤作用:(1)热疗可促进药物进入肿瘤细胞。(2)热疗可促进药物诱发肿瘤细胞凋亡。(3)肿瘤中心部位多呈缺氧酸性环境,周边部位血供较多,对肿瘤中心部位而言,热疗有优势;对肿瘤周边部位而言,化疗具有优势,故热疗与化疗联合更易诱发肿瘤细胞凋亡。4.经济方便:深部热疗元/次,我们开业期间大幅度优惠,交一次费用,送2次的优惠。患者只是躺在治疗床40-60分钟左右即可结束。适应症:(一)肿瘤疾病1、恶性肿瘤初治后复发。2、恶性肿瘤已转移或潜在转移。3、手术前后辅助治疗。4、放化疗的配合治疗。5、不能耐受手术,放疗的恶性肿瘤患者。6、对化疗耐药或多药耐药。7、癌性胸水、腹水。8、晚期恶性肿瘤的姑息性治疗。9、癌性疼痛的镇痛治疗。(二)良性疾病1、妇科、男科疾病:乳腺炎、盆腔炎、附件炎、前列腺炎、急性淋球菌性尿道炎、肛周脓肿等。2、外科疾病:肩周炎、关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出、坐骨神经痛、手术伤口感染等。3、其它疾病:皮肤湿疹等。禁忌症:1、原发或转移性颅内肿瘤,新近脑血管病变或脑水肿、颅内高压,神志异常。2、严重器质性心脏病或心律失常、心脏储备功能明显下降,带有心脏起搏器,未控制的高血压。3、严重的呼吸功能障碍(肺通气功能低于正常的60%)。4、严重肝、肾功能不全。5、出血性疾病或有出血倾向者。6、高热(体温38℃以上)患者,癫痫患者。7、全身衰竭,KPS评分小于60。注意:体内金属异物,妇女上环,孕妇及哺乳期的妇女慎用。医院内五病区(肿瘤科)简介
内五病区在住院病房13楼,以收治各种肿瘤病人、消化系统疾病、血液系统疾病等内科疾病的综合治疗病区。是全市开展各种肿瘤化疗、放疗、微创介入、靶向治疗、热疗各种实体肿瘤治疗方法较全面的科室。是河南省评肿瘤重点专科、医院重点协作科室、医院重点协作科室、是省双域计划与医院医院的重点科室。年肿瘤科被省总工会评为“工人先锋号”科室。医护人员曾在北京上海郑州等地进修。开放床位50张,医务人员19名。肿瘤病人通过规范合理地化疗、微创介入治疗、热疗、靶向治疗、最佳支持姑息治疗等综合治疗效果显著,使大部分病人减轻了痛苦、延长了生存期、提高了生存质量、使很多病人达到了根治,最长已生存30余年,有2例病人治愈后还生了孩子。
科室开展的治疗项目及新技术项目:
1、肿瘤化疗:各种肿瘤术前、术后辅助和新辅助化疗、晚期肿瘤姑息化疗、同步放化疗、维持化疗、胸水、腹水腔内灌注化疗等。
2、肿瘤微创介入诊断:CT引导下经皮穿刺肺、肝、深部组织肿瘤活检。
3、肿瘤微创介入治疗:CT引导的肿瘤射频消融、微波消融、粒子植入等。
4、CT引导下各种囊肿硬化术:CT引导下肝、肾、卵巢囊肿无水乙醇硬化治疗。
5、微创血管介入治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术;脾动脉栓塞治疗脾功能亢进;支气管动脉灌注化疗治疗肺癌、咯血等;子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血等。
6、肿瘤微创腔道介入治疗:食管支架植入治疗食道梗阻;胆道支架植入或经皮经肝穿刺置管治疗阻塞性*疸等。
7、无创置管术:PLCC置管、锁骨下静脉、股静脉等深静脉置管;胸腔、腹腔置管及脓肿引流等。
8、肿瘤规范化内分泌治疗:乳腺癌、前列腺癌正规内分泌治疗。
9、肿瘤分子靶向治疗:正规基因检测指导下的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌等恶性肿瘤等个体化分子靶向治疗。
10、肿瘤姑息治疗:癌疼规范化止疼、中西医结合最佳支持治疗、临终关怀等。
11、微波深部热疗:治疗肿瘤及良性疾病。
12、消化系统疾病正规治疗。
13、血液系统疾病正规治疗等。
内五病区-科主任:张凤仙护士长:张卓娅介入科副主任医师:马科
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