主讲内容：经直肠超声在常见肛肠疾病的临床应用
时间：年11月10日19:30
地点：云视讯软件在线直播
年11月10日晚，“中日超声在线”系列课程之专家在线很荣幸的邀请到了医院超声科主任刘广健教授。刘教授做了“经直肠超声在常见肛肠疾病的临床应用”的专题讲座。讲座由张波主任主持，超声科全体*员、入*积极分子、其他医务人员及进修生、轮转生、医联体单位相关人员共同在线聆听。
刘教授首先给我们介绍了直肠的基础解剖和经直肠超声的基本检查方法。经直肠超声需要正确的操作前准备，包括灌肠以及耦合剂保留灌肠以及保持膀胱适度充盈等。检查中可以使用高频探头和腔内探头联合扫查，观察病变的位置，范围，浸润深度以及病变和肛管的关系。直肠肠壁分为粘膜层，粘膜肌层，粘膜下层，固有肌层以及外膜层，超声可以清晰地显示直肠壁的5层结构。
肛周脓肿是临床中最常见的肛周病变，超声可以帮助判断病变的时期（炎症期，脓肿形成期，以及脓肿慢性期）。临床中也经常遇到肛瘘的患者，该疾病大部分是由肛周脓肿迁延不愈造成的，超声可以帮助病变判断位置的高低和瘘管的多少。超声对瘘口的位置和数量的判断和MRI准确性相近，都具有较高的诊断价值。刘教授接着给我们介绍了超声在放射性结肠炎的应用，放射性结肠炎的超声表现为肠壁显著性增厚以及肠壁血流显著增加，超声还可以通过肠壁厚度和血流情况判断放射性肠炎的疗效。
最后刘教授介绍了超声在结肠癌中的应用，直肠癌在我国的发病率日益增高，超声可以精确地判断直肠癌的分期。有研究显示，直肠癌的超声T分期准确性为93.5%，MRI的T分期准确性为81.3%，具有较高的判断肿瘤浸润程度的价值。虽然对于未治疗的患者超声T分期具有较高的准确性，但是对于进行了新辅助放化疗的患者，肿瘤受到治疗的影响，肿瘤表现可能不典型从而导致诊断准确性降低。超声同时还可以在N分期判断以及肛周系膜评估中发挥作用。此外超声不仅可以用于诊断，还可以引导穿刺，对内镜无法到达的位置或者以及内镜难以常规取活检的位置进行穿刺，进一步地帮助临床诊治。
刘教授的讲课详细介绍了经直肠超声的检查方法和应用。刘教授指出，经直肠超声是肛管疾病的常规检查方法，可以用在肛周脓肿、肛瘘、放射性肠炎、直肠癌分期以及疗效判断等诸多领域。刘教授的讲课荟萃了翔实的研究数据和文章结果，进一步提高了我们对直肠病变的认识程度，为我们的临床实践和科研提供了巨大的指导。
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