近日我科为一位肝脓肿的病人成功完成超声引导下介入治疗。
患者高热入院,行磁共振检查肝脏内发现一化脓灶,位置较深。
下图:超声下观察定位,确定穿刺路径。
下图:为患者皮肤消*,铺治疗巾,再次确定进针位置,
下图,穿刺针在超声动态观察下插入肝脓肿腔内,完美避开大血管。
下图:示抽出的脓液
下图:脓液抽尽后,以生理盐水反复冲洗,直至抽出液体清亮
治疗结束,病人无异常反应,体表仅留一细小针眼。
肝脓肿通俗地讲就是肝脏上长了个脓包。如果是由细菌引起的,叫细菌性肝脓肿;如果是寄生虫引起的叫阿米巴肝脓肿。
有三种病人容易得肝脓肿:一是肝内胆管结石的病人,二是糖尿病病人;三是抵抗力差的人。这三种人都很容易滋生细菌,细菌跑到肝脏,生根发芽,引起细菌性肝脓肿。
脓肿如不积极治疗会有很大危害:肝脓肿会越来越大,病人会越来越痛苦;大的肝脓肿尤其是长在肝脏边缘的脓包可能会破,脓液到处流,如果肚子里到处都是脓液就会形成全腹膜炎,严重的有生命危险;细菌通过肝脏进入血液,释放*素引起发热,如果不杀死血液里的细菌,感染会越来越重,引起感染性休克(有生命危险)。
肝脓肿早期,脓肿比较小,没有液化(此时肝脓肿是硬疙瘩,脓肿没有“成熟”)的病人,因为这种病人还不能做手术,做手术也不能解决问题,所以仅能选择消炎药物保守治疗。大部分病人效果较好,但是有可能控制不住肝脓肿的发展,少部分病人病情越来越重。
对于消炎保守治疗无效。肝脓肿已经液化的病人,如果不能将脓液排出,单纯输液治疗效果极差,超声引导下介入治疗是首选方法,用仅零点几毫米的细针或引流管在超声的引导下置入脓腔内,使脓液排出,并可用生理盐水、抗生素等冲洗脓腔,具有创伤小,恢复快,病人痛苦小,伤口不容易感染等优点,快速缓解临床症状。
对于其他部位脓肿,如乳腺脓肿、肛周脓肿等均可采用相同方法治疗。
超声介入的新理念顺应时代发展,具有疗效好,经济费用低,适应症广,操作简便、见效快、痛苦小等优点,超声介入治疗方法已经成为了某些疾病如肝肾囊肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症(瘤)等疾病最主要的治疗方法之一,甚至取代或淘汰了部分传统手术。
我医院超声三科宣之东主任每周日前来坐诊,指导开展超声介入相关项目,让您医院才有的服务。
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