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一、单选题
1
在婴幼儿保健方面，妈妈们更愿意相信医务人员的指导，而不是街头小报的指导，这体现了受者的
A.求真心理
B.求近心理
C.求新心理
D.求短心理
E.求快心理
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A
2
满足员工自我实现的需要，增强他们的积极性和创造性，体现了沟通的
A.激励作用
B.创新作用
C.控制作用
D.管理作用
E.联系与协调作用
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A
3
属于执行医嘱不当造成的缺陷是
A.药物名称查对失误
B.盲目执行医嘱
C.护理记录缺陷
D.护理人员法律知识缺乏
E.言语不谨慎
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B
4
生物学死亡的特征是
A.意识不清
B.呼吸停止
C.心跳停止
D.各种反射消失
E.身体温度接近室温
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E
5
对芽胞无杀灭作用的消*剂是
A.甲醛
B.碘酊
C.碘伏
D.戊二醛
E.过氧乙酸
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C
6
肺癌的病理分型中最常见的是
A.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌
C.鳞状上皮细胞癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺癌
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C
7
肝硬化内分泌失调引起的表现是
A.出血
B.贫血
C.腹水
D.营养障碍
E.皮肤色素沉着
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E
肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。患者出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；腹水是因为门静脉高压引起；营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。
8
SLE药物治疗首选
A.青霉素
B.泼尼松
C.布洛芬
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺
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B
糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。
9
消化道中*后洗胃，洗液总量至少应为
A.ml
B.ml
C.1L
D.1.5L
E.2~5L
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E
10
有关泌尿系统疾病症状的描述，错误的是
A.肾性高血压多数为容量依赖性的
B.夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现
C.肾性水肿常发生在身体下垂部位
D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致
E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致
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C
11
为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质为
A.10~20g
B.20~30g
C.30~50g
D.40~60g
E.60~80g
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C
12
必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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B
13
清创术最好在伤后什么时间进行
A.6~8小时
B.8~10小时
C.10~12小时
D.12~14小时
E.24小时内
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A
14
诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要
A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡餐检查阑尾未显影
E.排除阑尾以外疾病的可能
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D
15
确诊宫颈癌最常用的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.白带涂片检查
E.宫颈锥形切除
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B
16
初产妇潜伏期延长是指
A.潜伏期超过12小时
B.潜伏期超过13小时
C.潜伏期超过14小时
D.潜伏期超过15小时
E.潜伏期超过16小时
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E
17
1
肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是
A.加用利尿剂
B.合用抗生素
C.合用环磷酰胺
D.激素初量大，疗程长，停药慢
E.合用消炎痛
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C
甲状腺次全切除术，妊娠至中期可行手术治疗，其余选项中的治疗为禁忌。
青春期无排卵型功能失调性子宫出血的治疗原则是
A.促进内膜剥落、调整月经周期
B.止血、促进排卵
C.止血、调整周期
D.促*体功能，促进排卵
E.减少出血、促进卵巢排卵
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C
18
产妇患重症肝炎，其产后出血最常见原因是
A.子宫收缩乏力
B.血小板计数减少
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
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E
19
先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是
A.剧烈腹痛
B.子宫板状硬
C.跨耻征阳性
D.合并重度妊高征
E.出现病理缩复环
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A
20
婴儿体液总量占体重的
A.35%
B.55%
C.70%
D.78%
E.90%
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C
21
下列属于意识障碍表现的是
A.布鲁津斯基征阳性
B.巴宾斯基征阳性
C.前囟饱满
D.嗜睡、昏迷
E.双侧瞳孔不等大
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D
22
口服维生素D治疗佝偻病，改为预防量前应持续
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.到骨骼体征消失
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A
23
下列先天性心脏病属右向左分流型的是
A.室间隔缺损
B.右位心
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
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D
24
添加菜泥、水果泥、含铁配方米粉等泥状食物的年龄为
A.3~5月龄
B.6月龄
C.7~9月龄
D.10~12月龄
E.1~2岁
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B
小儿食物转换的顺序为：6月龄加菜泥、水果泥、含铁配方米粉等泥状食物，7~9月龄加鱼泥、菜末、肉末、蛋等末状食物，10~12月龄可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
25
医院内感染的发生必须具备的3个基本条件是
A.原位菌群失调、细菌移位、抵抗力下降
B.感染源、细菌移位、易感生态环境
C.空气传播、接触传播、易感宿主
D.感染源、传播途径、易感宿主
E.易感人群、细菌、途径
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D
26
指导社区妇女定期体检，属于
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.临床期预防
E.病因预防
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B
27
患者，男性，36岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
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E
28
患者，女性，67岁，晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.完全性失语
E.命名性失语
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A
29
患者，男，26岁，车祸后2小时入院，查体发现同时存在下列伤情，应该首先处理的是
A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮血肿
C.右肩关节脱位
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤
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D
30
患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀5天，未吐，少量黏液便2次，未排气，10多年前曾有类似发作。查体：全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是
A.腹痛
B.腹胀
C.排便
D.呕吐
E.肠绞窄征象
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E
31
患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10余年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。该患者病变部位的叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.浊、实音
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C
该患者可考虑为气胸，因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。
32
患者，女，25岁，停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，最可能的诊断是
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
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C
33
患者，女性，55岁，手术切除标本病理检查时发现，全部胎盘绒毛变性、肿胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不同程度的增生，子宫肌层和输卵管未见滋养细胞。其最可能的诊断是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.正常妊娠
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D
34
患儿，男，1岁，发热，咳嗽1周，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。查体：T40℃，P次/分，R65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼翕动，三凹征（+），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下2cm。血白细胞3×/L，中性粒细胞88%。对该患儿的具体护理措施，不妥的是
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅，给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静，尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流
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E
35
患儿，男，7岁，2周前患猩红热，近5天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压22/12kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（++～+++），尿镜检见大量红细胞。目前最可能并发
A.急性肾功能不全
B.水、电解质平衡紊乱
C.严重循环充血
D.脑膜炎
E.高血压脑病
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E
二、多选题
1
领导工作的基本原理包括
A.充分授权原理
B.沟通联络原理
C.直接管理原则
D.指明目标原理
E.协调过程原理
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BCD
领导工作的基本原理包括指明目标原理、协调目标原理、沟通联络原理、激励原理、直接管理原理。
2
下列属于护理质量控制内容的是
A.基础护理管理
B.专科护理管理
C.新业务新技术管理
D.护理信息管理
E.处理护理缺陷的管理
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ABCD
护理质量控制管理包括基础护理管理、专科护理管理、新业务新技术管理、护理信息管理、预防护理缺陷的管理。
3
用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸汽灭菌时，下列叙述错误的是
A.重量不超过10kg
B.灭菌时间需要20分钟
C.装载量不超过柜室容积的90%
D.与敷料包同时灭菌时，放于柜室的上层
E.若不同类的物品，以最易达到的温度和时间为准
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ABDE
预真空压力蒸汽灭菌时应在通入蒸汽前先将内部抽成真空，形成2.0~2.67kPa的负压，以利蒸汽的穿透。压力达.95kPa，温度达℃，5~10分钟即可灭菌。用于预真空灭菌器的物品包＜30cm×30cm×50cm，金属包重量＜7kg，敷料包＜5kg，装载量不超过柜室容积的90%。物品包捆扎不宜过紧，利于化学指示胶带粘贴，灭菌包内放置化学指示卡，一般放于柜室的上层。
4
关于肺脓肿，错误的是
A.仰卧位时误吸，常为单发，脓肿好发于下叶后基底段
B.右侧卧位时误吸，脓肿好发于右上叶前段或下叶背段
C.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染
D.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上
E.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物
点击空白处查看答案
AB
5
确诊肾病综合征所必备的诊断标准为
A.水肿
B.血脂升高
C.氮质血症
D.尿蛋白超过3.5g/d
E.血浆白蛋白低于30g/L
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DE
肾病综合征共同的临床表现是尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿，高脂血症。其中，以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备。
6
全营养混合液包括
A.氨基酸
B.脂肪乳
C.葡萄糖
D.皮质激素
E.电解质
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ABCE
典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。
7
下列属于霍纳综合征的特征的是
A.患侧眉毛脱落
B.患侧眼球内陷
C.患侧上眼睑下垂
D.患侧瞳孔缩小
E.患侧面部无汗
点击空白处查看答案
BCDE
霍纳综合征的特征：①单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的3个特征性症状；②可见到虹膜松弛、突出，有时在固定位置覆盖半个眼球；③眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥；④病侧上眼睑上举，睁眼费力，因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止，结膜血管的扩张不确定；⑤常于午后或凌晨发作，饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作，头痛常局限于同一侧。
8
甲状旁腺功能亢进的临床表现有
A.肾结石
B.心率快
C.基础代谢率升高
D.骨骼脱钙
E.骨骼钙化
点击空白处查看答案
AD
甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）由于甲状旁腺激素分泌过多，引起血钙增高，血磷降低，尿钙尿磷排出增多，患者出现骨骼病变、肾结石等。
9
淋菌潜伏在
A.生殖道的分泌物中
B.尿道旁腺
C.前庭大腺
D.宫颈黏膜
E.输卵管
点击空白处查看答案
BCD
淋菌可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈黏膜，可引起反复急性发作。
10
白色念珠菌阴道炎的易发人群包括
A.孕妇
B.月经期妇女
C.糖尿病患者
D.长期使用抗生素者
E.长期口服避孕药者
点击空白处查看答案
ACDE
白色念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，习称霉菌阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，长期使用抗生素治疗患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
11
关于骨盆的组成，正确的是
A.由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成
B.主要韧带有骶结节韧带和骶棘韧带
C.骨盆腔的前后深度不同，前深后浅
D.骨盆的骶骨后面有向前的凹陷形成
E.主要关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节
点击空白处查看答案
ABE
骨盆腔呈前浅后深状态，C错误；骶骨的上缘向前突出形成骨盆内测量的重要标志，称为骶髂，D错误。
12
根据杜瓦尔（Duvall）理论，下列关于家庭生活周期的说法错误的是
A.青少年期的主要任务是教育子女
B.新婚期的主要任务是夫妻双方相互适应、协调性生活及计划生育
C.学龄期的主要任务是针对子女的特点，增加沟通，并加强性教育
D.老年期的主要任务是适应和应对退休、疾病、丧偶、死亡等多种变化
E.家庭生活周期可分为新婚期、生产期、学龄期、青少年期、年轻人期、中年期、老年期
点击空白处查看答案
ACE
根据杜瓦尔（Duvall）理论，家庭生活周期可分为新婚期、生产期、学龄前期、学龄期、青少年期、年轻人期、中年期和老年期。新婚期是从结婚到第一个孩了出生，主要任务是夫妻双方相互适应、协调性生活及计划生育；生产期主要任务是适应父母角色；学龄前期任务是抚育子女；学龄期主要任务是教育子女，帮助适应学校生活；青少年期的主要任务是针对青少年特点，加强沟通，加强性教育；年轻人期主要任务是继续教育子女，逐渐适应子女离开身边的生活；中年期主要任务是巩固婚姻生活，适应夫妻二人生活，准备退休；老年期的主要任务是适应和应对退休、疾病、丧偶、死亡等多种变化。
13
关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法错误的是
A.以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘轮廓模糊
B.局部皮肤发热发红
C.触诊柔软有波动感
D.触痛不敏感
E.常一侧腮腺肿胀后2~4天累及对侧，或双侧同时肿大
点击空白处查看答案
BCD
流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2~4天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。
14
高热惊厥的特点是
A.年龄多在3～7岁
B.多发生于病初突然高热时
C.发作呈局限性抽搐
D.发作次数少，时间短
E.神志恢复快，预后好
点击空白处查看答案
BDE
典型高热惊厥的特点：①多见于6个月至3岁小儿；②患儿体质较好；③惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上呼吸道感染；④惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。30%～50%患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。
15
治疗新生儿*疸时，使用换血疗法的目的是
A.换出已致敏的红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血
B.去除血清中的未结合胆红素，防止核*疸的发生
C.纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心力衰竭
D.纠正胎儿出生时水肿
E.提高血氧饱和度
点击空白处查看答案
ABC
新生儿换血是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病，溶血病换血可及时换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血，和降低血清胆红素浓度，防止核*疸，同时纠正贫血、防止心力衰竭。
三、共用题干题
1
患者，女性，48岁，平素性格急躁，容易激动，易与邻居、亲戚吵架，对人有敌意。
该患者的行为模式符合致病模式的
A.A型性格
B.B型性格
C.C型性格
D.D型性格
E.E型性格
点击空白处查看答案
A
A型性格的人脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等。
2
患者，女性，48岁，平素性格急躁，容易激动，易与邻居、亲戚吵架，对人有敌意。
该患者的这种行为模式容易发生以下哪种疾病
A.糖尿病
B.慢阻肺
C.宫颈癌
D.冠心病
E.肝硬化
点击空白处查看答案
D
A型人由于一系列的紧张积累，极易导致心血管病，甚至可随时发生心肌梗死而猝死。有统计表明，85%的心血管疾病，与A型行为有关。同样，有关研究也表明，A型性格与冠心病的发生密切相关。在心脏病患者中，A型性格达98%。现在临床上用是否为A型行为模式预测心脏病具有很高的准确性。
3
患者，女性，48岁，平素性格急躁，容易激动，易与邻居、亲戚吵架，对人有敌意。
护士对该患者重点进行的心理疏导方向是
A.正确生活方式的选择
B.寻求外界帮助
C.平衡心态
D.疾病讲解
E.保持交流
点击空白处查看答案
C
A型人应注意性格方面的调整，学会运用弹性思维，化逆境为顺境、变挫折为动力、化不和为友情，为自己创造一个积极、有序、宽松、和谐的生存环境，把节奏放慢一些，要求放低一些，感觉就会放松得多。
4
患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。
此期的病因是
A.血管痉挛，以功能性病变为主
B.血栓形成，部分堵塞血管
C.血管闭塞，侧支循环补充血供
D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要
E.血管壁和血管周围广泛纤维化
点击空白处查看答案
A
局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，当血管痉挛解除，患肢血供可恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，将产生疼痛、组织和肢体营养障碍，甚至造成肢体远端坏疽。
5
患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。
此期的典型表现是
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡
点击空白处查看答案
B
此期典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现患肢疼痛不适，休息一段时间后恢复，继续行走后再次出现患肢疼痛不适等表现，由动脉供血不足引起。
6
患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。
护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是
A.少吸烟
B.减少体位改变，尽量维持同一姿势
C.坚持勃格运动
D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量
E.患肢疼痛时可任意服用止痛药
点击空白处查看答案
C
在日常生活中应指导患者严格戒烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免长时间维持同一姿势，以免静脉瘀血。坚持勃格运动，利用姿势的改变，被动地增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。但是当腿部出现溃疡或坏疽时不宜运动，以免增加组织代谢，更加重了组织缺氧。疼痛是本病的主要症状，一般镇痛药难以奏效，应根据病情选择适当的止痛方法，不可随意服药。
7
患者，女，35岁，G3P1，孕35周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1个月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。
最有助于诊断的病史是
A.阴道出血伴有子宫收缩
B.腹部剧痛伴有少量阴道流血
C.反复无痛性阴道流血
D.两次人工流产史
E.急性腹痛伴血压降低
点击空白处查看答案
C
前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。
8
患者，女，35岁，G3P1，孕35周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1个月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。
为进一步诊断，首选的检查方法是
A.B超检查
B.肛门指诊
C.阴道内诊检查
D.抽取羊水检查
E.X线腹部平片
点击空白处查看答案
A
前置胎盘最安全、可靠的诊断方法为B超检查。
9
患者，女，35岁，G3P1，孕35周，双胎妊娠，因阴道间断性出血1个月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。
确诊为前置胎盘后入院，第2天阵发性腹痛1小时，突然阴道流血增多至ml，血压/75mmHg，脉搏98次/分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是
A.阴道检查，明确胎盘位置
B.绝对卧床，继续期待疗法
C.立即行剖宫产术
D.肛门检查，根据宫口情况处理
E.镇静剂抑制宫缩
点击空白处查看答案
C
如前置胎盘反复大量出血，需酌情终止妊娠，剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。
10
患儿，女，6岁，近1个月来低热、轻咳。查体：T38℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。
该患儿最可能发生
A.结核感染
B.原发型肺结核
C.结核性脑膜炎
D.继发型肺结核
E.结核性胸膜炎
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B
该患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发型肺结核的表现。
11
患儿，女，6岁，近1个月来低热、轻咳。查体：T38℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。
最佳治疗方案是
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
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C
异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。
12
患儿，女，6岁，近1个月来低热、轻咳。查体：T38℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。
该患儿有一个弟弟，今年3岁，无症状，但PPD试验（+++），胸片正常，宜采取的措施是
A.口服异烟肼6个月
B.注射丁胺卡那2周
C.口服利福平6个月
D.口服利福平+异烟肼6个月
E.口服利福平+异烟肼4个月
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A
该患儿弟弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6~9个月。
13
某社区护士正在为一名患者换药，发现其伤口出现化脓。
在换药前，不属于必须评估的内容是
A.伤口有无异味
B.伤口周围有无发红
C.伤口周围有无渗出液
D.渗出液的颜色及量
E.伤口的致伤原因
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E
换药前，应观察伤口有无异味以及大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
14
某社区护士正在为一名患者换药，发现其伤口出现化脓。
换药时操作错误的是
A.用生理盐水由内向外清洗伤口
B.方纱粘在伤口，用生理盐水沾湿再取下
C.方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动
D.胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直
E.将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理
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A
该患者伤口为感染伤口，换药时应由外向内环状清洗伤口。
15
某医院筹备建设的过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。
属于组织设计步骤中的
A.确立组织目标
B.划分业务关系
C.提出组织结构的基本框架
D.确定职责和权限
E.设计组织的运作方式
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C
组织设计步骤包括确立组织目标，划分工作业务，提出组织框架，确定职责和权限，设计组织的运作方式，决定人员配备，形成组织结构，调整组织结构。
16
某医院筹备建设的过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。
在“设计组织的运行方式”阶段的主要任务不包括
A.联系方式的设计
B.管理范围的设计
C.各类运行制度的设计
D.工作程序的设计
E.岗位职责设计
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E
在“设计组织的运行方式”阶段的主要任务包括联系方式的设计、管理范围的设计、各类运行制度的设计、工作程序的设计。
17
某医院筹备建设的过程中，医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。
在最终设计的结果中，用以说明组织内部的某一特定职位的责任、义务、权利及工作关系的书面文件，称为
A.组织职位图
B.职位工作内容
C.职位工作关系
D.职位说明书
E.组织职位素质要求
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D
职位说明书也称职务说明书、岗位说明书，是通过职位描述的工作把直接的实践经验归纳总结上升为理论形式，使之成为指导性的管理文件。
18
患者，男性，22岁，急性阑尾炎，入院后急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。
病室内适宜的温、湿度是
A.温度14～15℃．湿度15％～25％
B.温度15～16℃，湿度60％～70％
C.温度10～17℃，湿度30％～40％
D.温度20～22℃，湿度50％～60％
E.温度18～22℃，湿度50％～60％
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E
病室温度一般保持在18~22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜，病室湿度一般保持在50％~60％为宜。
19
患者，男性，22岁，急性阑尾炎，入院后急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。
该患者回病室后应取何种体位
A.中凹位6小时
B.仰卧位2小时
C.仰卧位3小时
D.仰卧位6小时
E.侧卧位2小时
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D
硬膜外麻醉时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，血压会受影响，故手术后需要平卧4~6小时，但不必去枕。
20
患者，男性，22岁，急性阑尾炎，入院后急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。
术后第2天，患者主诉伤口疼痛，应采何种体位
A.半坐卧位
B.仰卧屈膝位
C.端坐位
D.头高脚低位
E.左侧卧位
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A
术后一般采用半坐卧位，这样可以减轻腹部伤口缝合处的张力、避免疼痛、有助于伤口的愈合，并可借助重力使膈肌下降，一方面减轻对心肺的压迫，另一方面因胸腔扩大，肺活量增加，便于咳嗽咳痰，有利于呼吸。
四、案例分析题
1
患者，男，72岁，因肺部感染，高热昏迷5天，入院后给予大量广谱抗生素抗感染治疗，并留置尿管接尿袋，加强翻身、拍背，症状逐渐减轻，但第6天出现大便次数增多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触及4～5cm肿物，有波动感。
该患者的肠道感染属于
A.感冒
B.伤寒
C.食物中*
D.急性胃肠炎
E.医院感染
F.医院感染
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F
结合题干，该患者发生了白色念珠菌感染，是由自身抵抗力下降而导致一种菌群失调症。
2
患者，男，72岁，因肺部感染，高热昏迷5天，入院后给予大量广谱抗生素抗感染治疗，并留置尿管接尿袋，加强翻身、拍背，症状逐渐减轻，但第6天出现大便次数增多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触及4～5cm肿物，有波动感。
引起该感染致病菌的形式是
A.二重感染（三度失调）
B.院内感染
C.细菌内*素
D.菌群移位
E.菌群失调
F.细菌外*素
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A
三度失调是指原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等，又称菌群交替症或二重感染。三度菌群失调如果发生在住院期间，且与住院后使用抗菌药物有关，则属于院内感染；如果是患者在院外应用了大量抗菌药物，入院后出现了三度菌群失调，则不属于院内感染。
3
患者，男，72岁，因肺部感染，高热昏迷5天，入院后给予大量广谱抗生素抗感染治疗，并留置尿管接尿袋，加强翻身、拍背，症状逐渐减轻，但第6天出现大便次数增多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触及4～5cm肿物，有波动感。
此时最恰当的治疗选择是
A.理疗
B.切开引流
C.继续观察
D.外敷中药膏
E.继续抗生素治疗
F.积极换药处理
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B
结合题干，该患者患有肛周脓肿，治愈的方法只有手术，且越早越好。
4
患者，男，72岁，因肺部感染，高热昏迷5天，入院后给予大量广谱抗生素抗感染治疗，并留置尿管接尿袋，加强翻身、拍背，症状逐渐减轻，但第6天出现大便次数增多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触及4～5cm肿物，有波动感。
关于留置导尿管的无菌操作技术，下列叙述错误的是
A.操作前戴无菌手套可代替手卫生
B.使用合适的消*棉球消*尿道口及周围皮肤黏膜，棉球不能重复使用
C.女性尿道口的消*顺序为：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消*尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后是会阴、肛门
D.正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障
E.置管过程中，如尿管被污染可使用碘伏擦拭污染部位后继续使用
F.插管结束后，应妥善固定导尿管，并保证集尿袋高度低于膀胱水平
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AE
戴无菌手套不可代替手卫生，无菌物品包装破损或受到污染应及时更换，选项A、E错误。
5
患者，男，72岁，因肺部感染，高热昏迷5天，入院后给予大量广谱抗生素抗感染治疗，并留置尿管接尿袋，加强翻身、拍背，症状逐渐减轻，但第6天出现大便次数增多，6～7天后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触及4～5cm肿物，有波动感。
为避免导尿管相关性感染的发生，留置尿管后的导管维护措施错误的是
A.保持尿液引流装置密闭、通畅，搬运患者时应夹闭引流管，防止尿液逆流
B.清空集尿袋中的尿液时，无感染的患者可共用收集容器
C.在集尿袋内常规放置抗菌药物或消*剂可预防尿路感染的发生
D.长期留置导尿管者，不宜频繁更换导尿管，除非导尿管阻塞或不慎脱出，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时
E.不应常规使用含消*剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注，以预防尿路感染
F.应保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后应当进行消*
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BC
为避免导尿管相关性感染的发生，留置尿管后的导管维护措施是保持尿液引流装置密闭、通畅，搬运患者时应夹闭引流管，防止尿液逆流；长期留置导尿管者，不宜频繁更换导尿管，除非导尿管阻塞或不慎脱出，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏；不应常规使用含消*剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注，以预防尿路感染；应保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后应当进行消*。
6
患者，女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症2年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。
关于该患者入院后，责任护士的接诊流程，下列叙述正确的是
A.通知医生，安置病床→对症处理→护理评估→执行医嘱
B.对症处理→护理评估→通知医生，安置病床→执行医嘱
C.安置病床，通知医生→护理评估→对症处理→执行医嘱
D.通知医生，安置病床→护理评估→对症处理→执行医嘱
E.通知医生，安置病床→护理评估→执行医嘱→对症处理
F.护理评估→通知医生，安置病床→执行医嘱→对症处理
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C
患者入院后，责任护士的接诊流程为安置病床，通知医生→护理评估→对症处理→执行医嘱。
7
患者，女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症2年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。
对盆腔炎性疾病后遗症、附件包块的患者，最适宜的处理原则是（提示：医生接诊后，经查体，初步诊断为盆腔炎性疾病后遗症、包块。
A.中药治疗
B.中药及足量抗生素治疗症状可缓解者但包块无明显缩小者可行腹腔探查术
C.在给予足量抗生素下可行开腹探查
D.抗生素及物理治疗
E.后穹隆切开引流术
F.急诊腹腔镜手术
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BC
治疗盆腔炎性疾病后遗症需根据不同情况选择治疗方案。不孕患者，多需要辅助生育技术协助受孕。对慢性盆腔痛，尚无有效的治疗方法，对症处理或给予中药、理疗等综合治疗，治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎性疾病反复发作者，在抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况，选择手术治疗。输卵管积水者需行手术治疗。
8
患者，女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症2年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。
关于此时的护理措施，下列叙述错误的是（提示：医生开具医嘱：在给予足量抗生素治疗后，择期手术治疗。
A.卧床休息，取头低臀高位，以利于炎症局限
B.给予物理降温
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食
D.执行医嘱给予足量抗生素治疗，并经常巡视患者，保证药物在体内的有效浓度，观察药物反应及治疗效果
E.减少不必要的盆腔检查，以避免炎症扩散
F.适时做好手术前准备
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A
盆腔炎患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出，选项A错误。
9
患者，女性，29岁，患盆腔炎性疾病后遗症2年，反复发作，此次高热伴下腹痛3天入院。妇科检查：子宫正常大小，左侧可触及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。
关于输卵管阻塞、积脓的原因，与之相关的疾病是（提示：患者于住院后第3天，行开腹手术。术中见输卵管积脓严重，局部组织已出现坏死，即行手术切除，术后安返病房。责任护士按常规实施术后护理，给患者做健康教育，讲解盆腔炎性疾病后遗症及输卵管阻塞、积脓的相关卫生知识。
A.输卵管炎
B.子宫内膜异位症
C.输卵管积水
D.生殖器结核
E.卵巢囊肿
F.子宫肌瘤
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ABCD
输卵管堵塞、积脓主要与妇科疾病有关，如盆腔炎、输卵管炎、输卵管结核、子宫内膜异位症、女性私处炎、宫颈炎、附件炎等。
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