肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 5:14:00
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将一国首相逼得两次辞职一日上20余次厕所患病50年,举国之力仍无法治愈结肠癌患病几率增加5-15倍这几天溃疡性结肠炎火了“溃疡性结肠炎”与“克罗恩性肠炎”共同属于“炎症性肠病”二者在临床表现、治疗方法上均大体类似被称为“不死的癌症”炎症性肠病容易反复发作,基本无法根治相信大家也看了不少科普那我们今天来说点不一样的今年5月(年)患者钱程(化名)从外地慕名来就诊数年来肛周脓肿、肛瘘反复发作经历十几次手术来时肛门变形、不完全失禁腹痛、腹泻,每日十几次全身消瘦(男,高,体重斤左右)时常伴有低热抗生素、退烧药治疗效果差生活质量极低张春霞主任门诊接待患者后建议明确是否有炎症性肠病患者依言检查、治疗经过多次MRI、肠镜、超声内镜、病理检查采用免疫、单抗治疗有效最终确定为“炎症性肠病”内科治疗完成后患者腹痛腹泻、低热明显缓解肛门局部行手术治疗后复杂性肛瘘也治愈了目前正在肛门功能锻炼恢复中这个患者的遭遇并不是个例临床上有很多“炎症性肠病”的患者首发症状就是肛周脓肿和肛瘘尤其是肛周脓肿和肛瘘无明显诱因地反复发作我们就要考虑是否是由于“炎症性肠病”导致的其实这个患者也是比较幸运的为什么呢?因为“炎症性肠病”作为疑难病,非常棘手

诊断困难

“炎症性肠病”的症状并不典型与普通肠炎区分困难那我们可以做检查呀!对,但典型表现的检出率只有一半左右还有一半需要反复多次检查的综合判断所以,炎症性肠病经常会运用到“诊断性治疗”也就是先按照原则治疗治疗有效,则反推出“炎症性肠病”的结论

治疗困难

“炎症性肠病”为什么被称为“不死的癌症”?因为它无特效药,还容易反复发作激素、免疫抑制、单抗、粪菌移植是主要治疗手段但每年仍有患者因效果不佳而失去生命即使治疗有效、症状缓解也不是结束还要时时注意“炎症性肠病”说不定何时还会卷土重来在我国能明确诊断并治疗“炎症性肠病”的医院并不多但近些年来发病率陡升预估年全国发病人数在万左右作为相关科室我们也接待了许多“炎症性肠病”的患者张春霞主任医师、岳滨副主任医师在全国学术会议中多次介绍我科的治疗经验通常认为该病西方国家较为常见(与他们高油高糖的饮食有关)近些年来我国饮食结构发生剧烈变化可能导致“炎症性肠病”的发病节节走高的原因

再次提醒

清淡、节制的饮食很有必要哦!

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 5:14:00
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俗话说“十人九痔”,痔疮是曲张的静脉血管团,很多人都会得痔疮,任何年龄都可发病,其中以20-40岁的人较为常见,并且随着年龄的增长而逐渐加重。

另一方面从职业上看:从事久站、久坐、少活动的工作的人发病率较高,如汽车司机、教师、理发师、民警、售货员等。

痔疮很常见,但带来的危害却不少:

①长期便血的人,易出现贫血;

②痔疮分泌的黏液也会刺激着皮肤神经,不断带来瘙痒,导致红疹、红斑等问题;

③痔疮的脓肿越烂越深,越烂越大时,可导致肛管破洞,造成肛瘘;

④由于痔疮的位置特殊,容易积留粪渣,使细菌增加,进而刺激直肠组织,加重便秘现象,甚至形成肠道息肉。

痔疮会癌变吗?

痔疮不仅会带来疼痛,通常还会伴随滴血,有时甚至喷血、流脓,因此不少人担心其会恶变。但其实,一般情况下,痔疮并不会恶变。

直肠静脉里的血液受重力影响就会反流,引起血液淤积,使直肠的静脉血管扩张,形成静脉曲张团,这个静脉团就是痔疮,属于一种良性瘤;而癌症是由于基因突变,细胞过度的增生所形成的,所以说痔疮和癌之间没有必然的联系。

但是,有时痔疮会掩盖癌症

痔疮虽然不会直接导致癌症的发生,但常常会掩盖癌症,尤其是直肠癌,要学会区分:

血色

痔疮出血血色较鲜红,出血多表现为大便表面粘血,便后滴血、喷血或便纸带血等;直肠癌出血多表现为脓血便或暗红色,并混在大便里。

便形

痔疮粪便一般不变形;直肠癌患者的粪便在肠道形成过程中,受癌组织的阻挡作用,常呈细条状,或者大便里边出现凹槽。

疼痛感觉

痔疮的不舒服以及肛裂引起的出血会感觉肛周的疼痛,和下腹部疼痛部位不太一样;直肠癌引起的疼痛往往会有一种下坠感、酸痛感。

伴随症状

痔疮患者排便时感到肛周疼痛感明显;而直肠癌患者一般排便疼痛,但排便后会有排不净的感觉,排便次数增多,一天可达七八次,医学称为里急后重。

提示:直肠癌的发病与遗传密切相关。有直肠疾病家族史的人群(包括直肠息肉、直肠癌等)医院行肛门指检,肛门指检是一个简单却有效的检查方式。

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