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大医有道大爱无言
“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条……我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我的职务……”年，赵培勇在潍坊医学院医疗专业毕业典礼上宣读完《希波克拉底誓言》之后便开始了他的医者之路。从医三十余年来，他也身体力行履行了这段誓言。“赵大夫平时话不多，做起事来特别认真。”“他是个热心肠的人，经常帮助他人。”“对待每个患者和家属，赵主任都一视同仁，总是充满耐心。”在同事们眼中，作为卸任的前心内科主任，赵培勇教授是一位可敬可亲、爱岗如家的好领导；在广大患者眼中，赵培勇教授是一个讲良心、重医德、技艺双馨的心内科专家。而在笔者眼中，赵培勇深受齐鲁文化底蕴濡染，一袭笔挺洁净的白大褂衬托下，有着一种温润如玉的学者神韵。“我们这些医护人员最爱跟着赵主任查房，他对待病人就像对待朋友一样，给病人解释病情时总是特别耐心亲切，让人感觉特别温暖。”提起赵培勇，作为曾经的搭档，护士长蔡爱宁至今赞叹不已。赵培勇不仅医术高明，而且十分善于跟患者沟通。患者看到他，就仿佛吃了一颗定心丸，对治疗和恢复都会充满信心。人不忘本，树不忘根。作为一个农家子弟，赵培勇特别体谅农民的辛苦与不易。平时为农村人看病，他也是能省则省，尽量花最少的钱给病人把病治好。他说，“人活着不容易，农村人活着更不容易。”他的妻子说，四乡八村慕名来找他的人很多，每次他都热心的帮助解决问题。曾经有一位男性农村患者，得了亚急性心内膜炎，由于是上门女婿，家里又穷又没有人照顾，但是赵培勇没有放弃他，一边努力给他治病，一边发动科室医务人员帮助他，照顾他，为他送衣送饭，捐款捐物，还带头捐款元给病人。同病区的病人纷纷为他及科里的医务人员点赞，称赞他们的医德高尚。总之像这样的例子也是举不胜举。与赵培勇深入接触后你会发现，这名话语不多的学者型医生，显然已经把这份崇高的事业融进了他的精神和灵*。他不会刻意记得自己做过多少次手术，挽救了多少患者的生命。他的内心只是希望每一次手术都能成功，每一名患者都能康复。1
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仁医仁心妙手回春
众所周知，心脏是维持人体生存的动力泵，心脏疾病常常危及患者生命，所以对心脏病人的救治就显得举重若轻。赵培勇教授对心脏骤停病人的抢救拥有着十分丰富的临床经验。他不仅善于熟练运用各种检查手段分析、诊断病情，而且还敢挑战权威、大胆提出问题，从不放过蛛丝马迹。年，20岁某消防队员，在参加一场篮球比赛中，突然心脏骤停，医院医院急诊科，诊断为心肌梗塞、心脏骤停。当时已经应用了mgV-tpa（溶栓药物，一般用量mg），抢救一小时患者仍无心跳，患者希望渺茫，正当大家束手无策时，赵培勇冒着风险果断决定：再加一次溶栓药物用量！用药后，继续心肺复苏，持续心脏按压3小时，患者心跳恢复，抢救成功……年4月，一名中年男性患者，因突发胸痛2医院急诊科就诊。患者就诊时突发室颤、心跳骤停，经急诊科抢救后，病人心跳恢复，但仍处于危险边缘。接到会诊通知的赵培勇刚刚下班回到家中，没来得及吃晚饭便驱车第一时间赶到急诊，迅速为病人做出急性前壁心梗的诊断，开启“急性心梗绿色通道”，让病人直接进入手术室，迅速为患者开展冠脉造影。当造影提示病人心脏冠状动脉闭塞导致急性前壁心梗时，赵培勇冒着辐射的危险，借助电子显示屏，将一根直径仅有0.英寸的导丝穿越冠状动脉闭塞部位，用球囊扩张病变血管，在病变部位精准地置入冠状动脉支架。从手术开始到血管开通仅用时40分钟。病人很快转危为安，很快便康复出院。年6月，医院急诊科接到国际海事组织呼救，威海外海一艘外籍货轮上的一名菲律宾籍船员突发胸痛，考虑心脏病发作。在威海边防的协助下，病人被安全送至心内科。心电图检查提示冠心病、不稳定性心绞痛发作，病人胸痛明显。但是由于语言不通，他显得十分焦虑。赵培勇立即安排擅长英语的医师负责接诊询问，并迅速为病人进行心脏监护，改善心脏血供等药物治疗。由于处理及时，病人症状和情绪逐渐平稳，经过分析病人携带资料，建议病人做冠状动脉CT检查，诊断明确后，赵培勇针对检查结果制定了详细的治疗方案。经过10余天的精心治疗护理，这名菲律宾籍船员症状好转。回国医院，对心内一科的医护人员表达了真挚的感谢。年2月，一名87岁高龄的男性患者因突发脑梗塞住院，住院期间再次发生脑梗塞，虽经抢救后症状改善，但病人继发肺部感染、心动过缓、合并肾功能不全，心功能严重衰竭。接到会诊通知后，赵培勇第一时间赶到患者身边，为老人进行了详细查体。老人营养状态差，饮食靠胃管支持，若进行介入治疗，手术难度大、风险高。以往这种病人不能医院，但由于病人搬动困难，随时有猝死的危险，赵培勇与团队成员经过反复斟酌，决定甘冒风险为老人手术。介入手术室内，经过一个多小时的努力拼搏，赵培勇与他的助手凭着精湛的医术，成功为病人置入了永久型心脏起搏器。术后病人恢复良好，康复出院。这一次次危重病人的成功救治，体现了赵培勇教授高超的医疗技术水平，医院心内科水平的不断提高。1
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恪尽职守默默奉献“心内科医生的工作宛若踏在生死线上，左边是活着，右边是死亡。因为危机与转机，往往就在一瞬之间。”三十多年来，赵培勇一直从事心内科医疗、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验，对心血管内科疑难病症拥有很深的造诣。擅长冠心病介入治疗、先心病(房缺、室缺、动脉导管未闭)封堵术治疗、二尖瓣球囊扩张术、室上速射频消融术、永久起搏器安装术等。尤其是急性心肌梗死急诊支架介入、冠脉慢性闭塞性病变（CTO）、钙化病变、左主干病变、分叉病变等复杂病变的介入治疗。《血浆脑利钠肽在阵发性心房颤动中的变化及临床意义》威海市科技局国内领先；《心肺运动试验对冠心病早期的诊断价值》威海市科技进步奖一等奖；《心肺运动试验的临床应用》山东省自然科学创新奖二等奖。年获山东省介入心脏病专业技术能手称号。撰写论文20余篇。先后获得医院优秀服务奖、优秀工作者、临床教学先进教育工作者等荣誉。在个人进步的同时，赵培勇非常善于发现人才、培养人才、提携人才，他总是激发学生的思维，让学生主动学习。“诊断不一样，治疗方法就会大相径庭。诊断疾病不能放过一点可疑之处。”这是赵培勇教授对年轻医生们的要求。在他看来，病人来看病，就是信任你，要把病人的资料都分析透了，才能下诊断，有任何可疑之处都要提出来，这才是对病人负责任的态度。他的学生说，每当抢救重症病人结束后，老师总是坚持坐在病人身边仔细观察，直至病情稳定，才能放心地回家。他的这种对病人极端负责任的态度给学生们留下了深刻的印象。但常年的过度劳累，让赵培勇的身体健康受到了极大影响。年、年这两年，赵培勇就先后做了三次手术。第一次是肛周脓肿，切开引流后，赵培勇一刻也没休息，手术后的疼痛让他不敢坐，他就站立着查房、手术、开会、会诊……在门诊坐诊时，就忍着剧痛，臀部一半坐在椅子的一角，一天下来汗珠直冒、手发抖，几乎不能走路。但第二天，医院上班……第二次瘘管手术后，赵培勇也是早晨早早起床，换药、输液后再去上班，晩上回家再接着坐浴、输液治疗……第三次生病是在科里听急诊班，连续40天白加黑连轴24小时转，终于将他彻底给累倒了。那段时间，因为心内科分成了三个科室，工作人员少，病人多，赵培勇除了常规手术还要承担急诊手术，每天都是疲惫不堪……年4月9日早上，赵培勇一起床马上感觉心绞痛发作，含服了两次速效救心丸和硝酸甘油后，疼痛依旧没有缓解，并呈逐渐加重趋势。作为心内科专家，他深知自己这次的心绞痛发作和往常不一样，很有可能是急性心肌梗死！马上让医院。经过紧张救治，他梗塞的心脏前降支被介入再通，病情得到了控制。然而从入院到出院，仅仅7天后，他就重新穿上白大褂出现在工作岗位上，一天之内为患者连做了8台介入手术。“他说他不能辜负了病人对他的信任和期待。他一辈子都是这个原则，他要做个好医生，做个纯粹的简单的好医生。”说起这一段段不为人知的经历，他的妻子禁不住心疼地落泪。然而没有办法，“让他彻底放弃工作进行休养是不可能的，他太热爱他的工作了。”“我们作为医生，就是要用尽所能为患者治病，这不是什么功劳，这是我们的职责所在。”从这些朴实真挚的话语中，可以深切地感受到，赵培勇正在用他的实际行动来诠释“医生”两个字的崇高与价值。赵培勇
医院心内科主任医师，学科带头人，首席专家，滨州医学院内科学专业硕士研究生导师。兼任山东省心律失常联盟第二届委员会EPCI委员会副主任委员，山东省医学会第五届心血管病学分会委员，山东省医学会第三届心血管病分会委员，山东省心功能研究会理事，山东省医师协会心电生理与起搏专业委员副主任委员，威海市医学会第四届心血管内科专业委员会主任委员，威海市医学会第三届医疗事故技术鉴定专家库成员，威海市计划生育技术服务专家委员会委员，威海市突发公共事件专家咨询委员会委员，医院临床试验伦理委员会委员，《心脏病学》编委，《山东医药》杂志编委会编委等。
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摄影丨商承媛
编辑丨杨雪娇
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇说起痔疮大家都不陌生，由于人类特有的生理结构，痔疮成为困扰人类的高发性疾病之一，有些人由于不堪其扰，选择“割以永治”，但同时又存有很多顾虑：身边不少做过痔疮手术的亲戚朋友都复发了，难道这病真的是“割一茬长一茬”吗？很多诊所号称治痔疮“随治随走”，既省钱又省事，到底应该相信吗？都说痔疮手术疼，到底有多疼？
作为临床医务工作者，见过了太多术前纠结的患者、术后复发的患者还有些因为不正当治疗而病情加重的患者，其实对于大部分人来讲，对于痔疮手术存有很多误解，今天为大家一一解答。
误解一：保守治疗比手术治疗好
中国人多有畏惧手术的心理，但事实上手术与否是要根据临床症状来决定的。对于症状轻微的痔，通过用药、调节排便等方式即可治愈，这种情况下如果选择手术，实际上对于病人是一种伤害；而那些症状已经比较重的情况，比如：排便的时候肛门内经常有肿物脱出、经常或大量的便血、出现外痔水肿甚至嵌顿的情况，这些就需要手术来解决，过于依赖保守治疗不仅疗效不能保证，而且有可能因为延误而出现其他并发症。对于有手术指证的患者，越早选择手术，损伤越小、恢复起来也越快。
误解二：痔疮手术后复发率高
临床上医生被病人问到这个问题，总会半开玩笑地说：肛门这个地方，几乎每天都会用，有时还不止一天一次，谁也不能保证在术后的几十年里不再出问题。痔疮手术确实有一定的复发几率，但是大部分情况下，这种复发是可控的，影响术后复发的因素有很多，包括手术本身的问题和术后的其他问题。
手术本身的问题由医生和患者自身情况来决定，比如：如果患者在手术时肛门口外痔过多或是水肿严重，出于保护肛门功能的目的，术者一般不会将全部的外痔切除。另外对于痔术后患者来说，术后的护理尤为重要，在过去手术的恢复期后，需要改变原有的不良生活习惯，防止辛辣刺激性食物及过量饮酒，防止久坐久站久蹲等导致肛门部血液循环不畅、避免过度用力排便导致肛门静脉回流受阻。
误解三：痔疮手术随做随走
医生确实也遇到过不少这样的病人：门诊患者在检查后确定了要做手术，被告知需要住院，很不理解地问大夫，这种小手术不是随治随走吗？怎么还需要住院呢？
在现有的医疗条件下，除了轻度内痔注射的手术方式可以门诊治疗外，其他治疗痔疮的手术方式由于需要术前检查、术中麻醉、术后恢复等，必须要住院治疗数天，根据伤口愈合程度来决定是否能出院。痔区血管丰富，术后有出血的风险，很多诊所对所有肛周疾病都宣传“随做随走”是不负责任的说法，医院时也要慎重。
误解四：痔疮手术痛不欲生
肛周神经分布丰富，导致这个区域的痛觉更为敏感，肛门部的手术甚至被称为“手术第一痛”，很多人因为怕疼而不迟迟不敢手术。近年来，随着医疗发展和无痛干预的实施，痔疮手术已经可以通过多维度的镇痛方式做到术后少痛甚至无痛的程度.术后恢复期痛不欲生的时代已经离我们越来越远了。
最后，医院普外科肛肠组医生邸文*要特别提醒大家，如果日常生活中，出现大便带血、便后有痔块脱出、肛周肿痛等情况应及时就诊，以免加重病情，延误治疗。
医院普外科肛肠组擅长于痔（内痔、外痔、混合痔）、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛乳头瘤、肛窦炎、肛周湿疹、肛周瘙痒症、肛周皮肤病、直肠息肉等肛周良性疾病的诊治。
在朔州市率先开展PPH、TST、STARR手术，取得了满意的疗效。同时开展痔疮的硬化注射及胶圈套扎疗法。特别对马蹄形肛瘘、环状混合痔、肛周巨大脓肿、骶尾部藏毛窦有独到的治疗方法；对结直肠、肛门肿瘤等疾病的诊治有一定的经验，为广大朔州人民服务，解决了肛肠疾病的难言之隐。
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责任审核：杨宇星
责任编辑：苏鸿雁
素材提供：普外科
摄影：丁志敏
图文编辑：丁志敏
苏鸿雁
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