藏毛窦主要表现为毛发分布密集区域慢性窦道,反复感染破溃、经久不愈,少数可发生癌变。肥胖、多毛及久坐是导致其发病的因素,发病人群男女比例约为3∶1,骶尾部是其主要发病部位,少数可见于头皮、颈部、胸部及腋窝等毛发褶皱区域。骶尾部藏毛窦以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征,伴有感染时可见恶寒、发热、周身不适。
02病因1.先天性原因
由于骶管残留或骶尾缝发育畸形导致的皮肤的包涵物。但在婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变。本病多发生在青春期会阴、臀部多毛的男性,其毛发生长和皮脂腺分泌均增加,常有感染、刺激和深部组织有毛陷入等因素存在。
2.后天获得性病变
认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。由于毛发长入皮肤和皮下组织使囊肿容易感染,窦道不易愈合。
03症状本病多发生在青春期后20-30岁年龄段,藏毛囊肿如无继发感染常无症状,仅为骶尾部突起,偶有骶尾部疼痛和肿胀不适。通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动破溃流出脓液或经外科手术引流后炎症消退,少数引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm~1cm。周围皮肤红肿变硬,常有瘢痕,有的可见毛发。探针探查可探入3~4mm,有的可探入10cm,挤压时可排出稀薄味臭的液体。急性发作期有触痛和红肿,排出较多脓性分泌物,有时可发生脓肿和蜂窝组织炎。
04治疗一旦确诊及时接受手术治疗,藏毛窦手术主要目的在于完整切除病灶,早期愈合创面。
如果说多毛体质与先天有关,我们无法改变,那么避免过于肥胖、避免久坐,保持臀部卫生清洁是我们每人都能做到的。
END熊之焰女,湖南浏阳人,主任医师、教授、硕士研究生导师。年毕业于湖南中医药大学,本院临床工作30余年,曾担任肛肠科室副主任、主任10余年。年国家中医药管理局授予“全国中医临床优秀人才”。师从国医大师熊继柏教授。国家中医药管理局第三批师承教育学徒,师承全国名老中医肛肠专家贺执茂教授。湖南省大肠肛门病专业委员会副主任委员、湖南省卫生系列高级职称评审专家、湖南省卫计委医疗鉴定委员会委员。先后发表论文10余篇,著作3部,主持及参与科研课题10余项。擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肠炎、便秘、肠道息肉、小儿肛肠等,并运用中医辨证理论治疗肛肠科疑难杂症。
门诊时间:周一、周二、周四全天
门诊地点:门诊4楼肛肠四科诊室
胡响当男,湖南益阳安化人,现任湖南中医院国家重点肛肠专科肛肠四科科主任兼肛肠*支部书记,副教授、副主任医师、全国中医肛肠学科名专家、—年度湖南省青年岗位能手、中国健康促进与教育协会肛肠分会执行秘书长兼小儿肛肠外科学组组长、中华中医药学会肛肠分会第六届委员会青委会副主任委员、中国中医药研究促进会肛肠分会副秘书长、中国民族医药学会肛肠分会副秘书长、湖南省肛肠专业委员会副主任委员兼秘书长、湖南省中医肛肠科医疗质量控制中心副主任委员、湖南省肛肠专科联盟秘书长、国家卫计委全国医师定期考核肛肠专业编辑委员会委员、长沙市健康教育大讲坛特聘讲师。曾先医院结直肠肛门外科、医院医院进修学习。主持省级课题1项,参与国家自然基金课题1项(排名第二),参与湖南省自然科学基金1项(排名第二),参与其他省部级课题5项,获国家级科技成果奖1项、省级科技成果奖1项,获国家发明专利(四妙君逸软膏)1项,主编学术著作1部,副主编卫生部医学视听教材《剪口结扎结合PPH术治疗混合痔》和《分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘》2部,参编国家统编教材《中医肛肠科学》第1版和第2版,参编其他学术著作5部,发表核心期刊论文10余篇。擅长:成人肛肠疾病(如痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肠道息肉和息肉病、肛乳头瘤、直肠前突、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、便秘、肠炎、骶尾部疾病、肛周皮肤病性病)及小儿肛肠病(肛瘘、肛周脓肿、肠道息肉、先天性巨结肠症、肛门闭锁)的手术+中药治疗。门诊时间:周三、周五全天,周六周日轮值门诊地点:门诊4楼肛肠四科诊室周一至周六全天新住院大楼13楼主任办公室盛利男,湖南常德石门人,副教授、副主任医师,国家重点肛肠四科医疗一组组长,医院住院医师规范化培训指导老师,湖南省肛肠专业委员会委员。医院肠道外科进修学习,参与湖南省自然基金、湖南省中医药管理局等多项课题,近年发表学术论文6篇。擅长:虚实结合挂线治疗成人及儿童高位肛周脓肿、高位复杂性肛瘘,混合痔,四联疗法治疗中、重度直肠脱垂,骶尾部囊肿,肛周坏死性筋膜炎等肛肠疾病的手术治疗,及慢性肠炎的中药调理。周一至周五全天;咨询
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彭天书男,江西萍乡人,医学博士(湖南省肛肠专业博士第一人)、副主任医师,国家重点肛肠学科秘书,国家重点肛肠四科医疗二组组长,中国健康促进与教育协会肛肠分会小儿肛肠外科学组副组长,基层适宜技术推广学组组长、教学研究学组组长,医院住院医师规范化培训指导老师,中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事,《Experimentalandtherapeuticmedicine》杂志特邀编辑,从事肛肠临床10余年,参与及主持国家自然科学基金及省级课题6项,发表SCI论文4篇、CSCD及核心期刊论文6篇,参编肛肠学术专著2部,担任国家统编教材《中医肛肠科学》第三版编写委员会秘书。擅长:环状混合痔、各种复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门直肠狭窄及失禁、直肠脱垂、直肠阴道瘘、骶尾部藏毛窦及囊肿、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎、肛窦炎、结直肠炎、便秘、儿童肛肠疾病(先天性巨结肠、肛门直肠闭锁、直肠尿道瘘、乙状结肠冗长症)、肠道息肉和息肉病等的手术及中医药治疗。
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鲁海燕女,湖南益阳桃江人,博士研究生,副主任医师,师从何永恒教授。现任中国健康促进与教育协会肛肠分会常务委员、中国健康促进与教育协会肛肠分会女医师学组副组长、中国健康促进与教育协会肛肠分会小儿肛肠外科学组常务委员、中国民族医药学会肛肠分会委员、湖南省中医药和中西医结合学会肛肠科专业委员会委员、湖南省女医师协会肛肠疾病防治专业委员会委员、长沙市中医学会肛肠分会委员、湖南中医院首届中青年名医。曾到北京首医院普外科进修学习。主持湖南省中医药管理局课题1项,参与国家级、省级课题3项。发表论文9篇,其中SCI1篇,CSCD1篇。参编《中医肛肠科学》。擅长:成人肛肠疾病(痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头纤维瘤、肛门狭窄及失禁、直肠黏膜内脱垂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、骶尾部藏毛窦及囊肿、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺炎等)和儿童肛肠疾病(肛瘘、肛周脓肿、先天性巨结肠、肛门直肠闭锁等)的中西医结合治疗,以及便秘、肠炎的中医治疗。周一至周五全天;咨询
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