肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/8 20:45:00
擅长临床白癜风研究的专家 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/790/

总结:

做题的时候,要联系到题目,抓到关键点,尤其是病例分析题。(消化的A3/4型题关键点包括痛、吐、胀、闭、便秘、呕血),先确诊好什么问题然后在选择治疗方法(但通常若诊断出错,那么治疗措施也会错)要做好区分,(比如胃炎与胃溃疡用药),有同学说明明题会做,但是选错了,很可惜。那么遇见这种情况就需要重新回去看题,把他背熟,看题的时候仔细一旦,然后回去巩固错题。

广东小羊又是最高分

黏连性肠梗阻与麻痹性肠梗阻区分、鹅口疮的治疗

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总结的知识点如下:

疱疹性口炎是由单纯疱疹病*I型感染

ORS液张力较高(2/3张),患儿眼睑出现水肿说明体内水钠潴留,应停止服ORS液,以免加重水肿。

预防小儿口腔炎的有效措施是经常保持口腔清洁

乳喂养儿发生腹泻时,若无严重呕吐,不必禁食、禁水,可继续母乳喂养,但暂停辅食,以减少胃肠负担。

轻度脱水患儿行液体疗法,在补充累积损失量时应补充的液体量为50ml/kg、

一般患者短时间行肛门直肠检查最常用的体位是膝胸卧位

痔疮检查卧位:

左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;

膝胸卧位适用于一般患者的短时间检查;

截石位适用于肛门手术;

蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等

内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血,根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主,痔块不脱出肛门外。

排便后突然加剧疼痛,肛口可及一肿块,紫色,触痛。考虑可能是血栓性外痔脱出

痔切除术后1~2天内及第三次排便前给止痛药以缓解疼痛。注意7~10天内一般不做灌肠;

排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴,再换药;一旦出现尿潴留应对因、对症处理,先诱导排尿,无效时再导尿。

温水坐浴可松弛肛门括约肌,减轻疼痛,改善局部血液循环,促进炎症吸收,清洁局部创面,以利愈合。

在痔疮、肛瘘、直肠肛周疾病中,肛瘘必须手术治疗。

肛瘘形成的主要原因是直肠肛管周围脓肿

肛瘘的管道迂曲、引流不畅,而外口皮肤生长较快,常致假性愈合,脓液不能从外口排出,可再次形成脓肿而出现直肠肛管周围脓肿的表现。

生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹。除大便次数增多外,精神、食欲及体重增长好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常

胃溃疡疼痛的特点是进餐一疼痛一缓解,疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失。

抗幽门螺杆菌感染一般用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

各种胃病中发病率占首位的是胃炎(同学超看清楚哦)

西咪替丁是H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,主要用于消化性溃疡的治疗

缓解十二指肠溃疡患者的腹痛,可采取疼痛前或疼痛时进食碱性食物、服用制酸药的方法,也可采取局部热敷或针灸止痛。

硫糖铝、氢氧化铝(增加胃肠黏膜抵抗力的药物)多潘立酮为胃动力药,可在餐前及睡前服用。

法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药,应在餐后服用。

易导致癌变的胃炎是萎缩性胃炎

前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。

溃疡性结肠炎患者急性发作期和暴发型患者应进食无渣流质或半流质饮食,以减轻肠道负担

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是内脏神经反射

绞窄性疝的处理原则为紧急手术

动力性肠梗阻的原因是由于神经反射或*素刺激引起肠壁肌功能障碍,使肠蠕动丧失或肠管痉挛所致,肠壁本身没有病变,分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻

肠梗阻提示患者出现肠绞窄的征象是呕吐物、胃肠减压吸出物、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体,应考虑绞窄性肠梗阻的可能,应及早手术治疗

急性阑尾炎一旦诊断明确,应早期外科手术治疗,行阑尾切除术

急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第5天,患者持续腹胀,肛门无排气、排便,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,腹部X线示小肠、结肠胀气,提示麻痹性肠梗阻

(便秘+痛、吐、胀、闭判断是肠梗阻,巨大肠型有轻度压痛判断是肠扭转需要及时手术)

直疝斜疝区分:

1岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术。

疝修补术后3个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。

(肛瘘记得这个图)

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