年全国18个省、市、自治区对人进行普查,发现肛肠病总发病率为59%,女性发病率为67%,男性为53.9%,女性比男性发病率高出13.1%。
妇女在生活过程中,其骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多,不断造成骨盆器官的充血和瘀血,影响到肛管直肠的血液循环;直肠受到压迫,使粪便通过受阻,排便不畅。此外,女性直肠前突较多,便秘严重,这些都是诱发肛肠病的因素。
月经期和妊娠期更能使肛门负担加重,有些妇女在这些期间排便困难或间隔时间长,每2~3天或更长时间排便一次.在妊娠后期,胎儿增大压迫直肠,不仅排便困难,而且使直肠肛门静脉血液回流发生障碍,导致痔静脉丛瘀血扩张。
产褥期肛肠病发病机会也较高,产妇分娩后,由于腹腔空虚,便意感变得迟钝,加上腹壁松弛、活动减少,排便无力和排便困难的症状增多,常常可数日不排便。分娩时会阴部的用力和撕裂伤也易导致肛管上皮破裂。
更年期妇女,由于内分泌和神经功能失调,使全身肌肉松弛无力,与肛门功能有关的组织,如括约肌、肛提肌和耻骨直肠肌也变得无力,导致肛门肛管功能下降,诱发各种肛肠病。
必须指出,发病率高并不等于就诊率高,在肛肠科门诊中,可能男性病人就诊率较高,这是因为有些女性患者存有害羞心态,惧怕男医生检查治疗。故常常忍熬着自己的肛肠病,医院检查。这是一种很不负责的自虐行为,因为如果你的便血系恶性肿瘤所致,那就悔之晚矣。
--------本文选自李春雨主编《肛肠病名医解答》
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专家简介
工作单位:中国医院
科室:第六普通外科(肛肠外科)职务:科主任职称:教授、主任医师、硕士生导师、学科带头人
出诊时间:周一、周三上午
出诊地点:二楼著名专家诊室
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