肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/5/16 1:29:00

近日,肛肠外科收治了一例少见的Fournier综合征患者,中年男性,因“肛周肿痛10天”入院。入院查体,患者伴发热,肛周、阴囊、阴茎处皮肤水肿明显,皮肤表面出现张力性水泡,腹股沟处及下腹部皮下压痛,出现捻发音,伴疼痛。

针对这种情况,肛肠外科值班医生结合平时对疾病的业务学习,进行分析总结,迅速诊断为肛周、会阴少见疾病——Fournier综合征。根据控制性损伤理论,急诊给予切开减压,可见大量带有粪臭味的褐色分泌物流出,完善术前相关辅助检查,评估患者状态后,立即给予急诊手术。马琳主任根据患者病情,采用了国内先进的鱼肋骨刺样切口,既能达到充分引流脓腔的目的,又能最大限度减少患者的手术创伤,加快患者切口的愈合。术后给予细菌培养、抗感染、营养支持、合并快速康复治疗、三级镇痛管理模式、创面的湿润平衡理论等对症治疗。目前,患者恢复良好,转危为安。患者及家属对医护人员表示衷心的感谢。

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Fournier综合征,又称Fournier坏疽,是一种少见的、主要发生于会阴部和肛周的急性感染性疾病。该病发病急,进展快,病情重,死亡率高。

主要表现为会阴部为主的发病急聚的严重坏疽和全身性中*症状,常伴糖尿病、血液病、免疫缺陷和肥胖等。其临床经过开始为前驱期,即发热、会阴部疼痛和水肿,后逐渐出现会阴部皮下气肿,并可能伴有坏死组织和脓液,伴有恶臭味。

治疗上建议早期进行肛肠外科专科检查,积极进行全身治疗及早期的彻底清创引流。

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