网络上的年轻人经常用
“蛋疼欲裂”表示遇到棘手难办的事
然而，玩笑归玩笑
倘若“蛋疼”（如阴囊肿痛）
这件事真的发生了
可千万不要掉以轻心
家住泉州的患者刘某就真碰到了
一件令他“蛋疼无比”的事
严重得还差点危及生命！
本以为“蛋疼”是小事一桩
没想却差点要了小命一条
今年62岁的患者刘某，一个月前因“双侧阴囊肿痛”就诊于外院泌尿外科，被诊断为“左侧急性附睾炎、左侧附睾丸鞘膜积液”，经检查CT提示“肛周及阴囊周围低密度灶，考虑感染性病变可能”。
刘某本以为“蛋疼”是小事一桩，没想入院后经过抗感染、补液等治疗，症状未见明显好转，随后，还出现了阴囊、会阴部及肛周大片坏死，局部皮肤发黑伴皮下气体形成。
最后，经人介绍，刘某医院肛肠一区，此时的刘某病情已进一步加剧：环绕肛周大片红肿热痛，步行不适，难以忍受。排便稍感费力、胀痛明显，畏寒发热。
医院肛肠一区，刘某的主治医师林明惠初步诊断患者为肛痈病（热*炽盛症），具体为肛门直肠周围间肿隙脓，肛周、会阴部、阴囊急性坏死性筋膜炎。
医院肛肠一区林明惠医师表示，肛周、会阴部、阴囊急性坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中*性休克。而刘某的病情是由多种细菌的混合感染，其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织。该类患者如若治疗不及时往往死于败血症和*血症。
开刀引脓
消灭“肆意横行”的肛周脓肿
眼看患者的病情严重已不容乐观，经科内讨论，泉州市肛肠一区决定给予刘某手术治疗——行直肠肛门周围脓肿切开排脓术及肛周、会阴部、阴囊急性坏死性筋膜炎切开引流术及肛门直肠周围间肿隙脓一次性根治术。
手术顺利，术毕病人安返病房，并继续与抗感染及补液治疗，每日肛周创面换药。目前患者创面恢复良好，肉芽鲜红，大部分上皮化，未见皮下波动感。
看了都觉得“蛋疼不已”（术前）患者症状消失，术后创面恢复良好，肉芽鲜红（术后）医院肛肠一区林明惠主治医师介绍道，国外文献报道肛周、会阴部坏性筋膜死炎的死亡率极高（达70%以上），本病例中因肛周脓肿失治误治，致使炎症扩展发展为广泛的肛门直肠周围间隙脓肿及肛周、会阴部坏性筋膜死炎。幸好该患者既往无糖尿病、高血压病等慢性基础疾病，加之手术切开引流彻底，术后抗感染积极有效，术后换药处理得宜，患者积极配合治疗，现在取得了良好的效果。
最后要提醒广大市民，早期的肛周脓肿往往处理起来较为简单，及时切开引流，能使得感染灶无处藏匿。否则，脓腔压力无处释放、加之肛周、会阴部及阴囊周围组织疏松，脓*扩散后可沿着浅深筋膜“肆意横行”。同时发现“肛周不明原因胀痛不适”要及时前往肛肠科就诊，避免一味盲目的保守治疗，以免延误病情、增加痛苦和疗程。
通讯员：林正*、林明惠
整理编辑：汪大宝
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