随着现代社会生活节奏的加快,人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变,便秘的发病率日趋增高,但不少人不太将它当回事,出现症状时多半自行购药或服用保健品“自治”。专家提醒称,偶尔出现便秘,在医生的指导下短期服用药物治疗问题不大,但若长期滥服刺激性的泻药,会产生严重的药物依赖性,药物的用量会越来越大。特别是市面有部分泻药及肠润茶中含有一种称为“蒽菎”的化合物,长期服用可导致结肠黑变病,增加患结肠息肉和大肠癌变的风险。
小刘今年29岁,供职于某外企,虽然收入高,工作环境好,但工作量比较繁重,并常常承受着高强度的工作压力。2年前她发现自己开始便秘了,先是2~3天才行一次大便,后来发展到4~5天才一次,而且脸色越来越不好看,脸上经常冒痘,甚至开始长斑。张小姐紧张了,四处打听有没有能迅速解决便秘的良药,后听朋友介绍服用了几个月的“常润茶”,便秘确实有所好转。但没想到几个月后,张小姐发现即使天天喝润肠茶也不管用了。而且,除了便秘外,她还经常觉察到肛门有明显的异物感,心里很不安。到医院看门诊时,医生建议她做结肠镜检查,结果发现她的结肠黏膜变黑了。张小姐吓了一跳,很担心这种病变会诱发肠癌。
其实小刘是一位典型的因长期服用泻药导致的结肠黑变病患者。实际上,有部分泻药(如大*、番泻叶)以及肠润茶中含有一种称为“蒽菎”的化合物,人体若长期服用,会导致大量色素在肠黏膜中沉积,使结肠表面变成黑色,即称为结肠黑变病。
结肠黑变病是一种结肠黏膜脂褐色素沉着的非炎症疾病,检出率在0.06%~5.9%之间。结肠黑变病的发生,一是由于便秘本身就是结肠黑变病的发病因素,二是因便秘而服用泻药,特别是长期服用蒽醌类泻剂,可导致结肠黑变病的发生。研究表明,便秘时粪便在结肠滞留时间过长所产生的粪*素可刺激肠壁诱导细胞凋亡,与组织碎片一起被吞噬细胞所吞噬,尔后转化为脂褐素而沉着于肠黏膜固有层内,就会使得肠黏膜变黑。蒽醌类泻剂也可诱导结肠黏膜上皮细胞凋亡,导致脂褐素沉着于固有层内造成肠黏膜变黑。如果长期便秘,加上使用蒽醌类泻剂,就如同“雪上加霜”,大大增加结肠黑变病的发生率。有关临床资料表明,连续服用服蒽醌类泻剂1年以内的便秘患者,结肠黑变病的发生率在80%以上,间断服药超过1年以上的便秘患者,结肠黑变病的发生率约在70%左右。因此,结肠黑变病的预防要点,就是一要防止便秘,二要防止长期服用泻药,特别要少服用蒽醌类泻剂。
结肠黑变病虽然是一种良性,但有增加结肠息肉和大肠癌变的风险。只要停止服用泻药,通过合理的治疗和良好的生活习惯培养,尽快形成规律排便、正常清肠,结肠黏膜的黑色素沉着不再加深,便能逐渐好转。
随着现代社会生活节奏的加快,人们的生活习惯和饮食结构发生了很大的改变,便秘的发病率日趋增高。便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等,一般每2~3天或更长时间排便一次,或是每周排便少于3次。大量研究已证明,压力大、焦虑、抑郁等精神心理问题可能会引发甚至加重便秘的症状.
日常生活中,有什么方法可以改善便秘,预防结肠黑变病呢?
一.重建排便习惯:因为生活方式原因引起便秘,最好不要用通便药或开塞露等方法,因为可能干扰正常的肠道反射,应在早餐后经过一个固定时间即使无便意也定时排便。如果长期应用通便药或开塞露的患者则不宜突然停用,而是暂时选用安全的通便药。
二.改善饮食:1.足够的分量的饮食,因为便秘常因进食量少引起。2.适当的体积或残渣的食物。对于如内痔、肛裂、肛周脓肿等因痉痛引起肛门括约痉挛导致的便秘,则并不需粗糙的食物,而应以光滑或柔软的食物为宜。3.蔬果的刺激。对于腹肌、肛门肌或肠平滑肌衰弱引起排便动力缺乏的便秘的老、营养不良、腹腔内脏下垂者,蔬菜、水果有效。如柚子、火龙果、芹菜。4.饮足够的水,使肠道得到充足的水份,以利于肠内容物通过。除食物含液量外,每日6-8杯水一般已足够。早餐前半小时饮入一杯热开水,有轻度通便作用。
三.运动。适当的体力活动很有必要,腹肌的张力有助于排便,大腹便便者更应加强腹肌煅炼。
四、生物反馈疗法治疗便秘。
生物反馈疗法是目前临床上普遍使用的一种重要的行为治疗方法。治疗时,医生利用一个带数据显示屏的生物感受探头,将感受探头放入患者肛门直肠内,根据仪器上反馈的数据指导患者进行增加腹压、用力排便,或是做肛提肌训练等动作,并且通过数据变化,对应调整训练内容和强度,最终达到提高便秘者肠道运动与肛门收缩的协调性,帮助其自发排便。这种治疗无创、易受,避开了药物的不良反应,临床上部分患者治疗后症状得到了很大改善。
二炮结直肠肛门外科,愿与您一起为您的健康保驾护航!
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