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今年92岁的徐奶奶，这段时间腹部持续疼痛，足足忍了5天，痛感依然没有消失，于是在家人陪伴下来到医院消化内科就诊。
检查发现结肠多发肿瘤，这可怎么办？
医生接诊后发现，患者疼痛呈隐痛性质，间断发作，入院查大便常规示潜血阳性。鉴于患者年岁已高，结合病史及大便潜血阳性检查，考虑患者存在消化道肿瘤可能，于是进一步完善腹部CT及胃肠镜检查。
腹部CT示升-横结肠及乙状结肠肠壁增厚，增强后明显强化，提示肿瘤可能。在肠镜检查中发现横结肠近肝曲见一菜花样肿物，病变累及全周，肠镜不能通过，考虑患者间断腹痛为不全性肠梗阻所致，而且，在患者的乙状结肠可见一扁平状息肉及另一菜花样肿物，病理均提示癌变。知道了这消息，可急坏了徐奶奶的家人们。
消化内科医师联系上胃肠外科黎小平主任进行会诊，黎主任详细询问患者病史、体查及阅读患者CT片及肠镜检查报告后，诊断徐奶奶为结肠多发肿瘤患者，而且徐奶奶已经出现梗阻症状，有手术指征。鉴于患者肿瘤多发，考虑术后预后及生活质量，行右半结肠切除联合左半结肠切除术是最佳手术方式。
采用该手术能既完整切除肿瘤，亦保留肛门，在提高术后预后的基础上同时保证术后生活质量。同时，该手术所需切除肠管较多，手术难度大，手术时间长，势必增加了麻醉手术风险。
家属担心徐奶奶那么大年纪，不知道受不受得了这次大手术，但他们又不忍徐奶奶承受疾病所带来的痛苦，家人们为此举棋不定，愁容满面。
为消除家属心中顾虑，医院多科专家联合会诊
为了给徐奶奶制定最优治疗方案，胃肠外科和心内科、呼吸内科、麻醉科医师会诊联合评估后，一致认为为徐奶奶实施手术是最佳方案，而且徐奶奶的身子骨硬朗，没有其他方面不舒服，可以耐受手术。
这次会诊消除了患者家属的顾虑，手术如期进行，在麻醉医师团队及胃肠外科医师团队的共同努力下，成功为徐奶奶实施了右半结肠联合左半结肠切除术，术后采取快康复治疗，患者恢复顺利，无并发症发生。
为徐奶奶进行手术
从不能进食到进食全流、半流、普食逐步过渡，饮食量逐步增加，徐奶奶慢慢可以下床自行活动，看到她的身体状况一天天好转，家属忐忑的心情终于踏实多了。他们由衷的感谢我院医护人员对徐奶奶的关心和照顾，他们说：“徐医院医护人员的努力密不可分，尤其是黎小平主任，用负责、认真、执着的态度，为徐奶奶制定了最好的治疗方案，消除了我们的顾虑。”
徐奶奶康复顺利，可以下床自由活动
右半结肠切除术联合左半结肠切除术难度仅次于全结肠切除术，我院胃肠外科成功为九旬患者实施此手术，标志着科室的技术水平迈上一个新台阶，能够更好服务群众。
医学小贴士
高龄患者突发腹痛伴大便潜血阳性需高度警惕结肠肿瘤可能，结肠肿瘤是指发生于结肠，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的肿瘤，其临床症状如下：
1.大便习惯改变：是结肠肿瘤最常见症状，主要表现为大便次数增多或便秘；
2.大便性状改变：表现为大便不成形、稀便，部分患者可出现便血；
3.腹痛、腹胀；
4.继发于炎症性肠病的结肠肿瘤患者，发病前可出现炎症性肠病的症状。
※一旦出现上述症状，医院进行检查，以明确诊断，尽早治疗。
专家介绍
黎小平
医院胃肠外科主任
博士研究生副主任医师
广东省医师协会微创外科委员会委员
广东省医师协会肿瘤MDT工作委员会委员
广东省医师协会结直肠委员会委员
广东省医学教育协会普通外科委员会委员
佛山市中西医结合学会肛肠分会常委
佛山市医学会胃肠专业委员会常委
擅长于腹腔镜手术，在南海区首先开展3D腹腔镜结直肠肿瘤微创手术（远端胃及全胃、左半、右半、Dixon、Mile、Nose），并在肛肠领域造诣很深如痔的软化剂硬化剂注射术、RPH、PPH、TST、STAR手术，复杂性肛瘘手术、肛裂手术以及肛周脓肿根治术等，在佛山地区率先开展TST手术。曾在广东省中医肛肠外科年会上发表演讲，主持佛山市医学科技立项两项，在国家核心期刊上发表多篇论文。
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