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经过诊断,医生说:“你不是痔疮复发了,而是得了另一种肛肠科常见疾病——肛周脓肿。”
上海中医药大学附医院肛肠科主任医师王振宜解释说:“肛门直肠周围脓肿简称为‘肛周脓肿’,是肛管直肠周围间隙发生急慢性化脓性感染所形成。这是一种常见的较为复杂的外科感染。该疾病占外科疾病的3%—5%,占肛肠疾病的8%—25%,多见于20—40岁的男性,男女发病的比例为3—4:1。”
王振宜介绍,中医学认为,肛周脓肿主要是因为过度食用肥腻、辛辣的食物,喝酒等,导致湿热内生、下注大肠、蕴结肛门;或因肛门破顺染*,致经络阻塞,气血凝滞而成。“肛周脓肿的临床表现就是发病男性多于女性,尤以青壮年为多,发病急骤,肛门疼痛剧烈、肿胀、有结块,伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状,破溃后多形成肛瘘。”
临床上,肛周脓肿的治疗以手术为主,很多患者会问医生能不能保守治疗,是否可以不切开排脓。事实上,保守治疗的话,当时可能有效,但是屁股里就像埋了一颗炸弹,随时可能再复发。因为脓液没有办法排出体外,它就会向其他间隙蔓延,到时病情变得更加复杂。
所以说,脓肿一旦形成,就应该及时切开,充分引流,减低局部张力,以阻断其向周围扩散和向四周蔓延,同时应使用抗生素控制感染,待脓肿破溃或者切开引流3个月左右,肛瘘周围炎症消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。患了肛周脓肿,如果延误了最佳的治疗时间,则可能感染病灶病情向周围的附件间隙发生了转移,形成了范围较广而且较为严重的脓肿。
王振宜介绍,首先,养成良好的卫生习惯:保持局部清洁卫生,肛门每天都要排便,是个细菌容易生长繁殖的地方。所以应该经常用温水清洗,勤换内衣。夏季人们易出汗,肛周潮湿亦容易诱发肛周感染。保持大便通畅,避免腹泻与大便干燥,从而刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿,因而保持大便通畅,防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义。
其次,养成合理的饮食习惯:多饮水,只有摄入充分的水分,才会加快肠蠕动,有助于排便。同时,饮食应该清淡,多吃蔬菜、水果、高膳食纤维,如香蕉、梨、黑木耳、菠菜、*瓜、蜂蜜、燕麦等。同时需要忌酒,忌辛辣、肥腻、油炸的食物,如辣椒、蒜、胡椒、姜、浓茶、咖啡、巧克力等,这些食物会刺激局部发炎,加重肛周脓肿的病情。同时也要忌河鲜、海鲜、羊肉、狗肉等。
第三,养成适当的运动习惯:白领、司机等职业需要长期久坐,缺少运动,应劳逸结合,多做一些适宜运动,如提肛运动。加强体育锻炼能促进血液循环和肠蠕动,减少盆底充血和肛周脓肿发作。
第四,注意休息,避免过度的劳累。不做重的体力活,不搬重的东西,不要长时间久站久立,保证充分的睡眠、休息时间。同时上班需要开车的同志,也应尽量避免自己长时间开车,并且不要坐在温度高的地方。
王振宜总结说:“良好的卫生习惯、合理的饮食、适当的锻炼、充足的休息都可以预防肛周脓肿。”