什么是RPH手术?
概述
RPH—自动痔疮套扎术(临床上常习惯称为枪式痔疮胶圈套扎术、一次性枪式痔疮套扎
术等)。
自动痔疮胶圈套扎术:是应用一次性胶圈套扎枪,在齿状线上1.5-3厘米的地方,将痔块(内痔)或痔块上方的黏膜与黏膜下组织用胶圈进行套扎,使其组织萎缩坏死而达到治疗目的方法。目前国际公认最有效、最彻底、最安全的治疗痔疮方法中,除外剥内扎手术外,就是胶圈套扎术。
RPH的治疗机理
阻断被套部分痔块或粘膜的血供,使痔块或粘膜坏死脱落。
△部分阻断痔疮的血供,或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大,减少血流淤滞,痔块萎缩。
△粘膜皱缩,肛垫或粘膜上提,痔块回缩。
△套扎点及周围炎性反应,使粘膜与浅肌层粘连,起到固定肛垫,防止肛垫或粘膜滑落下脱。
RPH的适应症
△内痔(Ⅰ~Ⅱ期效果最好)。
△各期混合痔的内痔部分(急性嵌顿性痔、坏死性痔除外)。
△直肠前突。
△直肠粘膜内脱垂。
△其它:
●如:直肠息肉、直肠血管瘤、直肠出血点等直肠局灶性病变。
●对PPH或其它疗法治疗后痔块及肛垫回缩不全可,采用RPH作补充。
RPH的优缺点
一、优点
△安全有效、简便适用、省时省力(单人即可完成,耗时短)。
△无需麻醉、无需住院、所需费用低。
△创伤小、基本无痛、并发症极少。
△术后不遗瘢痕,不破坏肛管与直肠的正常结构和外观。
△一次使用、无交叉感染危险、符合现代理念。
二、缺点
△仍偶有出血。
△偶有脱圈或套扎不牢影响治疗效果。
△对大的痔疮彻底治疗困难,仍需手术切除。
RPH术前、术后注意事项
△术前病人排空大便(或用开塞露或灌肠)即可。
△手术后24小时内最好不解大便。
△术后保持大便调畅、禁食辛辣、多饮水。
△便后坐浴,配合外用药膏或栓剂等。
△一般不需使用抗生素和其它药物,特殊情况下可酌情使用。
△其他对症处理。
RPH的禁忌症
△单纯外痔和混合痔的外痔部分。
△急性嵌顿性痔、痔坏死者。
△凝血机制差有出血倾向者。
△直肠息肉有恶变者。
△严重基础疾病或其它情况不适宜手术者。
就诊地点:医院通惠总院门诊二楼肛肠科。
坐诊时间:周一至周五(正常上班时间)
科室
坐诊专家介绍
刘永寿
刘永寿,中共*员、大学本科、主任医师,从事普外科临床工作30多年。
擅长:普外、肝胆、泌尿、肛肠外科疾病的诊断治疗及各种开放和腹腔镜手术,外科危急重症抢救,具有丰富的临床经验。在医学杂志发表论文15余篇,参与完成科研6项。现任重庆中西医结合学会乳腺外科专业委员会委员,重庆中西医结合学会肝胆外科专业委员会委员,医院管理协会外科专委会委员,全国卫生产业企业管理协会疝与腹壁外科产业及临床研究分会第六学术委员会委员、重庆綦江区工伤鉴定委员会鉴定专家,綦江医疗质量管理普外组副组长。
联系
王银光
王银光,中共*员、医学硕士,肛肠科副主任(医院肛肠科专家下派綦江医院肛肠科副主任)。重庆市中医药学会肛肠专业委员会委员。
毕业于重庆医科大学附属第二临床学院,从事肛肠临床工作10余年,擅长治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠黏膜脱垂、尖锐湿疣、结肠炎、便秘、慢性结肠炎等肛肠科常见疾病。
医院内镜中心进修,能熟练掌握肠镜操作和镜下治疗技术,以及电凝、电切、活检、APC、EMR等各种操作。先后在国内外公开发表论文7篇。
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陈代林
陈代林,毕业于重庆医科大学,大学本科、主治医师,綦江医院肛肠学组组长,从事肛肠及普外工作近20年。曾先后于原医院、医院、贵州中医大学附属一院肛肠科、医院肛肠科进修学习。对肛肠疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。
擅长治疗痔疮肛瘘肛裂肛周脓肿直肠脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎便秘慢性结肠炎等肛周疑难疾病的诊断及PPH、RPH、TST、肛瘘等高难度手术治疗。先后在国内外公开发表论文5篇。
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代兵
代兵,大学本科、主治医师,从事临床工作近20年。
对肛肠疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验,先后在成医院肛肠科、医院进修学习,熟练掌握肛肠科疾病的手术技能。
擅长利用中西医结合治疗肛肠科常见疾病,对肛肠常见病、多发病及疑难疾病有独到的见解。
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鲁*
鲁*,毕业于山东中医药大学,硕士研究生、临床执业医师,从事中医肛肠科临床科研工作4年。
掌握肛肠科常见病多发病的诊断与治疗,掌握了肛肠科常见手术操作技能。科研研究方向:中医药在肛肠科疾病中的特色治疗。
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