超声所见：
骶尾部扫查：皮下脂肪层内探及范围长约6.8cm，厚约0.8cm，宽约1.1cm低回声区，上端至骶尾部皮肤破溃处，下端达骶尾部皮肤凹陷处，内回声欠均质，可探及短线样强回声。超声提示：
符合骶尾部藏毛窦超声表现病理诊断小结藏毛窦（PilonidalSinus）临床上较少见。年HerbertMayo首先描述这一疾患，年Hodges首先定名，pilus即hair，意为毛发，nidal即nest，意思是“窝”、“巢”。该病临床少见，病发病率约为0.7%，其中16-25岁为发病高峰。性别、肥胖、家族史等是该病发病危险因素。该病是一种获得性病变，源于毛发刺入皮肤后引起的异物性炎症反应。Kary-dakis认为藏毛窦毛发的刺入主要归于三要素:松动的毛发、导致毛发进入的吸力、皮肤易受损性。藏毛窦好发于骶尾区。主要发病部位在骶尾部，该病骶尾部多发考虑与该区域局部皮肤更容易摩擦受损并导致毛发脱落以及臀沟存在的负性吸引力易使脱落毛发进入皮下有关。但国内外也有位于指蹼、肛周等其他部位藏毛窦的少量报道。指蹼藏毛窦一般为理发师的罕见职业病。二战期间长时间乘坐吉普车的白人士兵发病率比其他白人高，所以也称其为“吉普病”，长期久坐的人群发病率高于普通人群。青年男性好发本病，考虑与皮脂腺分泌旺盛、毛发较坚硬易于刺入皮肤有关。骶尾部藏毛窦一般为发生在骶尾部臀中裂上方的疼痛性囊肿，全身症状较轻或无，病程较长，囊肿可形成肉芽肿组织。多数患者囊肿内藏毛发，但这并非是其决定性特征。该病表现为骶尾部发病部位的质硬的结节，可出现反复的慢性感染及破溃形成外口，少数患者外口可于疾病静止期自行关闭，但皮下窦道依然存在，可再次发作。感染急性发作时能形成脓肿，严重时可导致全身症状。患者常于急性发作期来院就诊，视诊患处局部有红肿热痛，可见一小口位于臀沟上方，小口上方有明显触痛，挤压时部分小口中可排出较多乳白色脓液。在骶尾部藏毛窦静止期观察可见臀沟上方皮肤处的不规则小口，周围皮肤变硬，常有瘫痕，部分患者可见毛发沿小口长出，用力挤压可有少量液体流出。病程长者有恶变风险，可恶变为鳞状细胞癌。藏毛窦超声表现:(1)紧邻皮下的软组织可见不均质低至无回声，边界不清晰，形态不规整，无包膜，内回声不均，部分可见液性无回声区；多可见窦道开口于皮肤，随着病程迁延，藏毛窦窦道数目会逐渐增多，慢性发病者较急性发病者存在更多的窦道。炎症的不同时期病灶声像图表现多样，考虑与病程不同阶段，液化及炎性肉芽组织比例不同所致。(2)软组织内可见单条或多条细线样强回声毛发样结构为藏毛窦特征性表现，但毛发样结构并非所有病例超声均能显示，未发现者可能是毛发由手术排出或自行由瘘口排出所致。(3)CDFI：病灶内部实性及周边可见条状血流信号。鉴别诊断本病的超声诊断主要需与肛瘘、肛周脓肿、骶尾部皮脂腺囊肿相鉴别:
肛瘘与藏毛窦都可以显示为低回声病变及窦道，肛瘘由瘘管、内外瘘口组成，内瘘向肛门延伸，到达肛管直肠腔内，而藏毛窦病灶只有外瘘，纵向深度较浅。部分病例可向肛门方向延伸，但窦道末端未与肛管直肠相连。肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，位于肛管、直肠周围，可见窦道与肛管直肠相通，未破溃或未行手术切开引流，无皮肤瘘口形成。骶尾部皮脂腺囊肿，由皮脂腺排泄管阻塞引起，超声表现为皮下紧邻皮肤，囊壁清晰，形态规整肿物，CDI内部无血流信号。参考文献傅强,崔立刚,陈文,谭石,江凌,孙彦,张帆.骶尾部藏毛窦的超声诊断[J].中国超声医学杂志,,30(01):86-88.
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