年世界胃肠病学组织(WGO)决定将每年的5月29日，定为世界肠道健康日，旨在提醒人们注意身体发出的警示，重视肠道健康。
今天在世界肠道健康日，温馨提醒大家，肠道疾病预防知识应该多多了解，大肠息肉切除后，别忘了定期肠镜复查！
大肠息肉根据组织学类型分为：腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性息肉。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变，大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5～15年。（当然，并非所有腺瘤都会发生癌变。）
息肉演变示意图
即使是过去认为不会癌变的炎症性息肉，随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。而且，息肉长大之后，也有腺瘤化改变的可能。
所以，结直肠任何小的息肉都有发生癌变的可能，发现有肠息肉，无论什么性质，都应尽早切除，以免它悄无声息地变坏。我们应当在它癌变之前切除它，以绝后患。肠镜是发现它最好的手段。
由于息肉隐匿大肠深处，用一般检查如化验、X光、CT、磁共振等最新技术等也往往不易早期发现，以致不少大肠息肉患者最终癌变，失去了宝贵的早期治疗时机，十分令人惋惜。
治疗大肠息肉最简单的方法就是内镜下切除。内镜下结肠息肉的切除术是一种非外科剖腹性微创无痛性切除术，是内镜诊断与治疗技术上的重大发展。
圈套切除示意图
但是，由于多数结肠息肉病人没有消化道出血、腹痛等明显症状，对于及时进行肠镜检查和及时内镜下切除治疗尚未能引起足够的重视，甚至放弃早期检查与治疗，直至癌变出血不得巳才来治疗，这时往往肿瘤已是晚期并已转移。
如何定期肠镜复查？大肠息肉切除后，由于可能留有残基，也可能有漏网之鱼；再者生活习惯、遗传等因素还存在，适合于它生长的环境还在，所以还有复发的可能，所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。
1.对于1～2个小管状腺瘤(直径10mm)以及低级别上皮内瘤变的患者在息肉切除术后2～3年进行初次随访，具体间隔视患者意愿、医生的选择而定；
2.对于3～10个腺瘤，任何一个腺瘤的直径≥10mm、有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者，如果确定息肉完全切除且整块切除的，在息肉切除术后的3-6个月进行随访；
3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者，随访间隔应在1年以内，并考虑是否有潜在家族息肉病的可能；
4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者应该在随后的3～6个月进行随访，从而验证息肉是否被完全切除；
5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者加强随访，同时对其有血缘关系的亲属做肠镜检查，排除家族性息肉病（后期大多数癌变）。
6.单个良性息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良性息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。
高危人群如何复查？有以下任何一种情况者，属高危人群：
①多发腺瘤；
②直径≥2cm；
③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；
④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者（原位癌或浸润性癌）。
高危人群治疗后3～6月内复查纤维结肠镜（或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查），如为阴性，6～9月再次复查内窥镜，仍阴性者，1年后再次复查内窥镜。
连续2次都阴性者，每隔3年复查一次内镜，期间每年行粪隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。
科室介绍
福建中医药医院肛肠科为国家中医药管理局“十二五”重点专科，福建省中医重点专科，是一个硬件设施完善，技术力量雄厚，中医特色鲜明，具有独特专科疗法，集临床、科研、教学为一体的肛肠专科。目前专科拥有医护人员23名，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师1人，住院医师2人，中医师承人员1人，其中硕士生导师2人，具有硕士研究生学历6人。护理人员13人。开放床位44张，全科分为三个治疗组。
肛肠1组团队人员均由叶玲名老中医传承工作室成员组成，共有叶玲主任医师、高献明副主任医师、陈啸主治医师、吴才贤住院医师和师承弟子张岱虎等5人，是一个经验丰富、人员梯队结构合理的临床队伍。
专家简介
中医肛肠硕士副主任医师科秘书肛肠1组负责人国家级老中医药专家指导老师、福建省名中医叶玲院级学术经验继承人福建省国内名中医访问学者、导师上海医院曹永清教授世界中医药联合会肛肠专业委员会理事福建省中医药学会肛肠分会委员、外治法分会委员福建省中西医结合学会肛肠分会委员从事肛肠专科10年余，主持省自然基金课题1项，参与国家级、省部级、厅级课题4项，获国家专利4项，发表学术论文近20篇，参编《实用肛肠病治疗学》、《脱肛病的中西医结合治疗》2部著作。擅长痔病的微创手术及基于肛周精细解剖的脓肿与复杂性肛瘘手术，吸收上海龙华肛肠经验，开展“开窗引流、旁切置管，分期拔管治疗高位脓肿”、“置管与等张挂线相结合治疗高位复杂性肛瘘”，熟练掌握盆底疾病为主的出口梗阻型便秘的中医综合治疗方案。高献明门诊时间周二下午，周三、周六上午。周五上午（五凤社区卫生服务中心）肛肠1组医生门诊出诊时间表
肛肠科门诊：门诊综合楼五楼
肛肠科病房：病房楼13号楼二三楼
叶玲名中医工作室医院肛肠科肛肠1组
注：本文主要内容节选自“胃肠病”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇