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一根小小的牙签,差点要了命,这是怎么回事???
近日,我院外一科*晓春主任团队成功救治了一位牙签穿透肠道的患者。
来自*龙乡85岁的冷爷爷,饭后突然腹痛剧烈,家属带他立即到我院就诊。查体:右下腹压痛、反跳痛明显,彩超提示:阑尾稍肿大,右下腹渗液,不排外其他诊断。因病史不详,为了进一步准确评估患者的病情,外一科*晓春主任与经管医师综合考虑,行急诊“腹腔镜下探查术”,术中发现阑尾肿大,周围粘连,又进一步按常规探查回肠,发现距回盲部cm左右大网膜与回肠粘连紧密,分开后发现回肠穿孔,一枚6cm左右牙签样竹签从回肠突出,一头插入大网膜内,若不及时手术,肠内容物漏入腹腔易导致弥漫性化脓性腹膜炎。再次移位,可能致周围血管、肠管穿破造成再次损伤的风险。
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医师在跟患者及家属详细沟通病情后,最终决定急诊为患者行急诊腹腔镜下取出竹签并缝合回肠穿孔处,经过医务人员的精心治疗,目前患者已痊愈出院。
误吞异物怎么办?
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如果吞入后没有引起呼吸障碍,如嘴唇青紫、呛咳甚至呼吸停止等现象时,不必急躁,更不要慌张。
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切莫急于刺激咽喉部或使用药物强行催吐,企图将误入的异物吐出,以免反将异物送至气管更加危险。
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应及时就近求医,并进行影像学检查,待明确异物位置后决定采取的处置方案。
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一般来说,这些不小心吞下的东西,除了一些特别大或尖锐的以外,绝大多数都可与食下的食品混杂在一起而最后随大便排出体外。
为了明确异物是否排出体外或依然停留在体内,方法有两个:一是做X光检查,继续追踪观察;二是在误服异物后48小时甚至72小时内收集所排出的粪便进行检查,看异物是否排出,直到找到异物为止。
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万一异物经过各种方法处理均未能排出体外,或者已经引起胃肠的损伤等事故时,应尽快手术取出异物。此时,可令患者坐下来或卧床休息,不得再随意走动,等待接受各种处置和手术。
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如果发现孩子误吞异物,切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物,以免加重损伤,增加手术困难,应及时就诊,尽早明确诊断、取出异物,对防止并发症的发生有重要意义。
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如果误吞入钉子、回形针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,很难像一般异物那样顺利排出,医院处置。因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道,造成严重的消化道损伤。
外一科(胃肠外科、脑外科、肛肠科)
医院重点临床科室,科室目前涵盖胃肠专业、神经外科专业、肛肠专业、疝专业、乳腺专业等,医院、医院等医院建立相关专科联盟。
人才队伍
科室现有医护人员22人,其中副主任医师1名、主治(中)医师3名、医师1名。医院进修学习,具有丰富的外科诊治经验,专业素质及业务能力强。
特色疗法
科室拥有超高清腹腔镜、能量平台、半导体血管激光闭合仪等先进设备。擅长开腹胃肠道肿瘤根治术、腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治术、胸腔镜下颈胸腹三切口食道癌根治术、腹腔镜下胃穿孔修补和阑尾切除术、大隐静脉高位结扎+主干激光闭合+侧支泡沫硬化剂注射术、各种腹腔镜下疝补片植入术、颅内血肿微创穿刺清除术、开颅血肿清除术、颅骨修补术、乳腺癌根治术等特色手术。开展微创治疗下肢静脉曲张、美容式腋臭切除术、韩式包皮环切术。中西医结合治疗肠梗阻、压疮、糖尿病足等疗效显著。采用中西结合治疗各种痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛、便秘、结直肠炎,藏毛窦、肛门坠胀等肛肠疾病,开展了肛周脓肿一次性根治术、肛瘘根治术免除患者多次手术的痛苦,疗效明显。
来源:医院
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