肛周脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/6/25 14:04:00
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鱼刺卡喉是一种怎么样的体验?

28岁的王先生和朋友聚餐时点了一盆酸菜鱼,推杯换盏间喉咙一阵刺痛。试着咳了几声,不管用;灌了几大口茶,刺痛感觉还在。医院,王先生嫌麻烦,吞一大口米饭,感觉鱼刺咽下去了。 


  
  

2天后,王先生感觉屁股火烧火燎地疼,排便时症状更明显。以为是痔疮发了,医院去检查,医生简单检查后并未发现异常,叮嘱他回家观察。之后,王先生疼得越来越厉害,整个臀部都红肿起来,家人赶紧将医院。

接诊的胃肠外科医生李志刚问诊后初诊为肛周脓肿,直肠指诊时感觉里面有异物嵌顿,当即将他收治入院。进一步检查后,李志刚判断卡在“出口”的异物就是鱼刺。紧急手术,从里面取出一根3厘米的鱼刺。

从王先生体内取出的鱼刺。

鱼刺卡喉的情况十分常见,很多市民都习惯用喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等办法把鱼刺带下去。李志刚指出,人的食道有三个狭窄处,最常见的鱼刺鲠喉位于食道口径最窄的第一狭窄处。如果是又小又软,方向向下的鱼刺,大口咽饭有可能把它推进胃里。但鱼刺下行位置是不固定的,很容易卡在第二狭窄处。最靠近心脏的主动脉(弓)正好紧贴在食道第二狭窄处,万一鱼刺穿破食道壁,扎进主动脉,后果更是不堪设想。

两据媒体报道,20出头的小李姑娘(化名)前两天就遇上了这样的倒霉事,晚上下班后,她和几个朋友一起吃饭,相谈正欢的时候,突然感觉有个东西卡在了喉咙里,因为刺痛感很明显,赶紧医院的(鱼刺)异物内镜夜门诊,接诊的周国文医生用喉镜为她仔细做了检查,却什么也找不到。无奈之下,只能用上了麻药,由两名医生配合检查,终于在她的舌根后部找到了一根长度还不到1厘米、又细又小的鱼刺。小李看着刚从自己身体里取出来的这个“不速之客”哭笑不得,说:“这段时间我是不敢再吃鱼了。”

像小李这样在吃晚饭的时候被鱼刺卡住的人其实并不在少数,医院急诊,因为条件受限,很难找到一些卡的较深或者位置比较隐蔽的鱼刺或者其他异物,患者往往只能苦熬一夜,等到第二天白天才能到耳鼻咽喉科通过喉镜等手段再做检查,这其中的痛苦更是难以想象。

正是为了帮助这类患者解除燃眉之急,医院耳鼻咽喉科从5月10日起推出了(鱼刺)异物内镜夜门诊,配备了喉镜等专业检查设备,截止6月1日,门诊团队已经累计接诊超过例患者,鱼刺拔出率达到了百分之百,真正做到了“快速除异物、痛苦不过夜”。

据周国文医生介绍,这多位患者中,既有年纪超过8旬的老人,也有1岁半被家长抱着来的小不点。绝大部分人被鱼刺卡喉不外乎两个原因,一是吃饭吃的太快,囫囵吞枣;二是注意力不集中,边吃边聊天。

如果鱼刺卡在喉咙里,应该怎么处置?

有一种民间盛行的说法是可以通过喝醋软化鱼刺,或者吞饭把鱼刺带下去,那么,这样的做法真的科学吗?周国文前两年曾经遇到过一个病人,就是在鱼刺卡喉之后采用了这样的“土办法”,结果痛苦不但没有减缓,反而加重了,医院检查,却并没有在他的食道发现鱼刺的踪影,到底是怎么回事呢?周国文判断,鱼刺应该是在他吞饭的过程中被带进了胃里,但是通过CT观察,这个病人的整个食管壁严重水肿,很大可能是鱼刺下行的过程中导致的划伤,后来这个病人住院治疗了十多天才痊愈,真可说是得不偿失。

怎么做才是科学的呢?

周国文的建议是,如果鱼刺或者其他异物卡喉,可以在漱口后尝试呕吐,这样一般可以对付一些卡的比较浅的鱼刺,如果这样做了几次还无法解决,医院就诊,千万不要相信喝醋或者吞饭这种民间偏方,免得给自己带来更大的痛苦和伤害。

据了解,接下来我院耳鼻咽喉科还计划牵头联合医学影像科、消化内科和麻醉科等科室成立杭州(鱼刺)异物内镜中心,通过夜间增派医师并加强如喉镜、胃镜、食管镜等检查设备,为患者更快更好的解决痛苦。

(来源:都市快报)

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