《医考好通关》循环系统02讲配套视频！
启航护考《护考好通关》配套视频01
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医师、护士考前必备考点知识！
启航医师、护士护考——冲刺必备
四个心脏瓣膜病的典型心音口诀，包你终生不忘：二小姐（二狭）洗澡用舒蕾（舒张期隆隆样杂音），煮虾（主狭）收（收缩期）汁儿要喷（喷射样）火；两拳（二尖瓣关闭不全）收风（收缩期吹风样）；主动出拳（主不全）最舒坦（舒张期叹息样）。1、关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面（9%*1）;手臂肱（9%*2）;躯干会阴27（9%*3）臀为5足为7;小腿大腿13，21（9%*5+1%）2.烧伤面积计算法三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。释义：发、面、颈部均是3，双手双前臂双上臂是，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21。
儿童：头颈部面积%=9%+（12-年龄）%双下肢面积%=46%-（12-年龄）%伤后补液：每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml（小儿为2ml），另加每日生理需水量ml胶体液与电解质液比例为0.5：1重度烧伤改为0.75：0.、烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽.3、烧伤补液先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。4、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”：三字——缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。5、休克的治疗原则上联——扩容纠酸舒血管；下联——强心利尿抗感染；横批——激素。6、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱7、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
全国名师段婷婷老师亲临昆明面授妇产科、儿科
年5月14-15日
8、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。9、呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂；强心利尿打吗啡；血管扩张氨茶碱；激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心源性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，是开始部位；肾快心原慢。发展速度；心坚少移动，水肿性质；软移是肾原。后四句伴随症状；蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常；过劳剧变负担重；贫血甲亢肺栓塞；治疗不当也心衰。5、右心衰的体征：三水两大及其他：三水：水肿、胸水、腹水；两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张；其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言：痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。13、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右心衰，内膜感染少，肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 19、急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解*莫忘了，急性期后要扩张。20.烧伤补液：先快后慢先盐后糖先晶后碱见尿补钾适时补碱21.支气管哮喘：支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干啰音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。心源性哮喘：心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。17、肺炎肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特征。高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。白细胞高痰有菌，致密阴影呈大片。消散病期多啰音，阴影变淡至全散。肺球首选青霉素，（肺炎球菌）阴杆休克宜多联。（革阴菌之休克肺应多种抗生联用）19、支气管扩张长期咳嗽多脓痰，间接咯血肺感染。局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环。肺部CT碘造影，纤支镜查可吸痰。抗菌祛痰加止血，体位引流极相关。20、肺气肿慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高）
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