一提起肛肠科手术,没做过手术的病人会问:做完手术以后是不是我就不能上厕所了?会不会肛门不受控制?而做完手术的患者中,也有相当一部分人回想起术后恢复期的种种不适,都是痛苦的回忆。
在手术结束后直至伤口完全愈合,这个期间由于伤口的存在会给患者带来生活和工作上的各种问题,如何平安度过这段尴尬期,成了患者术后最急迫的需求。
我们准备了下面五个实用问答,以期能够引导患者更好地应对术后不适,顺利度过手术恢复期:
Q:做完肛肠手术以后怎么排便?
A:由于术前有常规灌肠,术后开始能感觉到便意的时间通常在术后2-3天左右,术前做肠镜的患者由于清肠的原因,术后初次排便时间会延后。我们建议术后第一次排便使用甘油灌肠剂(开塞露)辅助排便,侧躺在床上打入足量的开塞露(通常毫升左右),等待10分钟后排便。在术后恢复期建议患者大便控制在每日1-2次,排便次数过多或大便过稀会影响创面恢复,排便次数过少则有可能导致粪便潴留形成粪嵌塞从而导致创面出血;如果粪便过于干硬则会导致排便次数延长、刮擦创面而增加水肿和出血风险,要注意在出现粪便干硬时及时应用润滑剂并口服促排便药物。
Q:术后饮食怎么调理?
A:肛肠科的绝大部分手术术后不需要禁食,腰麻手术在度过麻醉代谢期后的第一餐建议吃易消化食物,第二天即恢复正常饮食,局麻患者不影响正常饮食。不吃辛辣,不吃生冷等易引起腹泻的食物。蔬果及肉蛋鱼类均可食用。术后需要禁食的患者在禁食结束后先从易消化食物开始恢复饮食。
Q:肛周伤口如何清洗?
A:首先要清楚自己的伤口能不能清洗,一般情况下缝合创面为了避免伤口感染、缝线开裂,要求创面尽可能的保持干燥。开放创面建议每日便后药液清洗,水温不宜过高,清洗时间不宜过长,尤其是采用蹲位清洗的患者,时间控制在3至5分钟,以免局部血液回流不畅引起创缘水肿,另外避免高温熏蒸。
Q:术后多久能恢复工作?
A:根据不同工作强度和创面大小而有所不同。较重的痔疮或肛周脓肿、肛瘘等大创面手术,术后需要半个月至一个月左右住院时间,在出院后一个月要避免久坐久蹲久站,不宜做腹压增大的动作如用力排便、负重蹲起等;痔套扎术、小创面肛裂、肛瘘等,误工时间在一周至半月,术后半月至二十余天可恢复轻体力、脑力工作,同样需要避免久坐久蹲;痔注射术、肛乳头切除术等创伤极小的手术几乎无误工时间。
Q:出院后怎么进行伤口护理?
A:出院标志着伤口的恢复进入新的阶段,在出院后要注意减少对创面的刺激,清洗时间缩短、次数减少,每日一次或隔日一次换药,不穿过紧的裤子避免行走时对创面过度摩擦,这个阶段如果分泌物较多,不要过度清洗,可以用纱布块轻敷在创面上用以吸附分泌物。医院复查,建议每个周复查一次。
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