引言
大汗腺炎切开引流+全封闭负压引医院肛肠科俞立民主任团队创新的一种手术方法，经过临床实践证明该方法具有创伤小、恢复快、疼痛轻、效果确切，预后良好等特点，达到国内领先水平。
“3月25日，一位爹爹在儿女搀扶下，佝偻着身医院肛肠科导师主任俞立民教授的门诊。询问后得知，该患者姓韩，60岁，湖北大悟人，3个月前，左侧大腿根部无明显诱因出现疖肿，又红又肿，随后病灶逐渐向臀部、会阴、肛周及右侧大腿外蔓延，破溃后有脓性分泌物流出，症状反复发作，坐不能做，站不能站，且伴随难闻的恶臭，十分痛苦。多发治疗无果，多方打听下找到了俞立民主任。
俞主任在检查时发现，韩爹爹整个臀部及双腿内侧都布满了凹凸不平的瘢痕，瘢痕下是密布的脓包，表面有脓性分泌物渗出。韩爹爹以“臀部大汗腺炎”被收治入我院肛肠三科，臀部大面积的脓肿已经累及全身，他出现心动过速，心率次/分，为了减轻病人心脏负担，俞立民主任决定尽早为其手术。
△科室医护人员进行术前讨论
△术前臀部布满脓包及手术中臀部处理
这样大面积的双侧臀部大汗腺炎极为少见，手术从3月27日下午三点半开始进行，持续四个多小时结束，不同于传统的局部开创引流术，这次采用的是切开引流术+封闭式负压引流术，这种手术方法相对于传统的局部开创引流，不暴露创面，减小感染几率，完全封闭状态下负压吸引管持续吸引，彻底切除病灶；同时，第一周不用换药，也减轻了病人痛苦。术后，患者精神状态良好，生命体征稳定，心率恢复正常，正在康复中，。
△俞立民主任为韩爹爹手术
△科室医护人员观摩学习
”科普时间什么是大汗腺炎呢？它的定义是皮内和皮下组织后在反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管。发病部位多在大汗腺分布区，如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道，发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属蜂窝漏、串臀瘘的范畴。20～40岁身体多汗的人，易患此病，女多于男。本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后10～20年。国外Jackman报道，例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为，发生率为3.2%。
临床表现初起以局部反复出现单发或多发、皮内或皮下的痛性硬结或小疖肿，硬结化脓溃破后流出有臭气的分泌物。病变反复发作并逐渐融合成片，病变区皮肤色素沉着，呈暗紫褐色、凹凸不平的疤痕，且可见数个至数十个瘘口并在皮内形成相互交通的瘘道。因解剖学肛管附近没有毛囊及其附属腺，所以肛周化脓性汗腺炎病灶多位于肛管远端2/3处，而不引起涉及括约肌间隙的肛瘘。
现代医学认为其病因在于大汗腺出口堵塞并感染，以致腺管破裂并在皮内甚至皮下形成反复发作的炎症，最终形成脓肿、窦道、皮肤瘘和疤痕，同时认为与青春期雄性激素分泌旺盛有关，肥胖、吸烟、卫生差、多汗等可能是重要诱因。
专家名片俞立民，主任医师，医院肛肠科导师主任，毕业于武汉大学医学院和华中科技大学同济医学院，硕士学位。武汉大学医学院硕士生导师、中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事兼副秘书长、世界中医药学会肛肠病专业委员会常务理事。从事中西医结合肛肠专科30余年，对肛肠领域疑难复杂病症的处理得心应手，在国内肛肠学界及社会上享有盛誉，是我市公认的对医学事业有突出贡献的一流人才。
门诊时间：每周三、五上午
卢勇，副主任医师，从事中西医结合肛肠科专业10余年，在肛肠病诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合诊治复杂性肛瘘、肛门狭窄等疑难杂症，对混合痔的微创手术（RPH、TST、PPH）有深刻的认识。在直肠脱垂、肛门畸形、外伤，大肠炎性疾病等多个领域都有较为深入的研究。近年来参加“坐浴一号治疗肛门疼痛出血水肿的临床究”、“坐浴一号治疗肛门疾病的临床研究”等科研工作，工作之余先后在核心期刊、国家级期刊中和全国专业大会上发表、交流论文十余篇。
门诊时间:每周五上午
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